PATHOGENIE DE L'APPENDICITE. 499. 



De là, il ressort pour la pathogénie de l'appendicite l'impor- 

 tance de la moindre résistance du milieu intérieur. D'après les 

 observations de M. Kùnnnel ' et de M. Sonnenburg - % l'appendi- 

 cite aiguë éclate toujours dans un organe dont la paroi est altérée 

 par des procès pathologiques chroniques; il est fort probable 

 que ces procès entraînent la moindre résistance de la paroi 

 appendicûlaire. Le rôle de cet agent devient pour toutes les 

 infections de plus en plus évident. Pour l'appendicite non spé- 

 cifique, son importance est d'autant plus grande que l'infection 

 .est dans cette affection toujours secondaire. 



Ces recherches n'aboutissent pas à une nouvelle théorie géné- 

 rale de l'appendicite. Au contraire, tenant compte des variations 

 que subit en conditions pathologiques la virulence des microbes 

 intestinaux et la résistance de la paroi appendicûlaire, je pense 

 que la pathogénie de l'appendicite est, suivant les cas, différente. 

 Plus on étudie les polyinfections non spécifiques, plus on arrive 

 à la conclusion que les procès morbides qu'elles provoquent 

 sont dus à toute une série d'agents pathogènes de différents 

 ordres, dont la complexité ne permet pas de les renfermer dans 

 les cadres d'une théorie générale. 



Gracovie, décembre -1898. 



1. Kummel, l. c. 



2. Soxne.nburg, Neuere Erfahrungen ûber Appendicite. Mitlheilungen auf d. 

 GrencgeO/eten d. Med. u. Chir., t. III, 1898. 



