888 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



de couleur groseille, et on trouve dans les organes des infiltra- 

 tions sanguines, dues à la diffusion de la substance chromatique 

 des érythrocytes. 



Les malades qui ont présenté au début de la maladie des 

 phénomènes toxiques avec troubles psychiques légers meurent 

 en général en pleine connaissance et en élat d'asphyxie. 



L'observation suivante précisera ces faits : 



Observation. Rogerio dos Santos. 11 ans. 



Entré à l'hôpital le 9 octobre dans un état très grave: délire calme, 

 impression d'étonnement et de douleur. Bubons inguino-cruraux à gauche 

 et à droite très douloureux. Engorgement ganglionnaire également doulou- 

 reux aux deux aisselles. Péléchies et pustules aux jambes. 



Une goutte de sang ensemencée donne une quantité innombrable de 

 colonies de peste. 



Le 10, le malade a passé une nuit très agitée. Le matin, vers 4 heures, 

 vomissements de sang noirâtre ; les vomissements ont continué, à des 

 reprises différentes, jusqu'à 8 heures. Le faciès est pâle, les traits tirés, les 

 yeux ouverts, hagards, avec une expression de terreur vive. La peau est 

 couverte de taches bleuâtres. Le bord des oreilles est noir. L'intelligence est 

 assez nette : il répond aux questions qu'on lui pose. Les membres sont 

 refroidis. Le pouls est imperceptible ; les battements du cœur sont visibles à 

 la surface du thorax. A 10 heures du matin, coma. 



Mort à 10 heures 45. 



Autopsie. — Faite cinq heures après la mort. Bubon inguino-crural de 

 chaque côté, de la grosseur d'une noix. Engorgement de tous les ganglions 

 du corps. 



Thorax. — Pétéchies sous-pleurales, pariétales et viscérales. Poumons 

 hépatisés à la base, atélectasiés surtout à gauche dans le lobe supérieur. 



Cœur. — Rien de spécial. Pétéchies sous-péricardiques. 



Le sang noir, très liquide, présente une couleur jus de groseille. Il n'est 

 pas coagulé et renferme une quantité considérable de bacilles pesteux. Les 

 globules rouges sont déformés. Le sérum séparé des globules reste coloré en 

 rouge vif par l'hémoglobine dissoute. 



Abdomen. — Taches ecchymotiques dans le péritoine pariétal et viscéral, 

 au niveau des reins. 



Foie. — Plaques de nécrose sur la face supérieure. 



Reins. — Infiltrations sanguines dans la capsule adipeuse. Néphrite 

 parenchymateuse aiguë. Pétéchies sur la muqueuse des bassinets et le long 

 de l'urèthre. Dans la vessie, très peu d'urine teinte en rouge. 



Rate Légèrement augmentée de volume. Appareils lymphatiques 



hypertrophiés. Périsplénite chronique très limitée sur la face antérieure. 



Intestins. — Pétéchies sous-muqueuses dans la dernière partie de l'in- 

 testin grêle. 



Ganglions mésentériques fortement engorgés, de couleur lie de vin. 



Estomac rempli d'un liquide noirâtre chocolat. La muqueuse est litté- 



