EPIDEMIE DE PESTE D'OPORTO E3N 1899. 891 



G) Complications pulmonaires <lr ht peste* — Pneumonie pesteuse. 



Dans toutes les formes graves de la peste qui amènenl la 



mort, on trouve constamment des hypostases aux hases el à la 



partie postérieure du poumon. En dehors de ces lésions <|iii sont 

 fréquentes dans toutes les maladies infectieuses mortelles, le 

 microbe de'la peste peut se localiser dans les poumons, soit pri- 

 mitivement, soit au cours de l'infection, el les lésions qu'il 

 détermine varient suivant la porte d'entrée. 



Quel que toi s l'infection a lieu directement par les voies res- 

 piratoires : elle peut être primitive et évoluer sans la formation 

 d'un véritable bubon. Ou bien l'infection des poumons par les 

 voies respiratoires peut s'établir chez un individu déjà atteint de 

 la peste bubonique. 



.Nous sommes portés à admettre que. dans ces cas, l'infec- 

 tion doit se produire parle canal nasal, par les larmes des indi- 

 vidus qui sont atteints de conjonctivite pesteuse, par les vomis- 

 sements, et trouve le terrain préparé par l'intervention d'autres 

 microbes, tels que celui de l'inlluenza, le diplocoque de Talamon- 

 Fraenkel, etc. Elle détermine ensuite des lésions pneumoniques 

 bien caractérisées, soit au point de vue clinique, soit au pointde 

 vue anatomo-pathoiogique. 



Nous n'avons pas eu l'occasion d'observer, à l'hôpital, de 

 véritables formes de pneumonie pesteuse primitive sans bubon. 



Dans les cadavres que nous avons autopsiés et qui présen- 

 taient des formes de pneumonie, il existait toujours un ou plu- 

 sieurs bubons. 



Chez nos malades, porteurs de bubons, qui ont contracté une 

 pneumonie pendant leur séjour à l'hôpital, et qui ont tous été 

 traités par le sérum, les symptômes que nous avons observés 

 étaient les suivants : 



Une aggravation de l'étal général, quelquefois des frissons, 

 céphalalgie intense, respiration très accélérée, angoissée, dys- 

 pnéique ; point de côté très douloureux, toux; crachats abon- 

 dants, quelquefois muco-purulents, légèrement aérés au début, 

 striés de sang, puis épais, rouilles, visqueux, ne renfermant pas 

 d'air et contenant une multitude de bacilles pesteux avec quel- 

 ques autres microbes. 



A 1 auscultation, on a tous les signes stéthoscopiques carac- 

 téristiques qui accompagnent la broncho-pneumonie. 



