936 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Rien à l'auscultation. Reçoil 20 c. c. de sérum dans les veines, 20 c. c. 

 sous la peau. Le sang renferme de nombreux microbes de la peste. Bubons 

 inguino-cruraus à droite et àgauche. Tous lés ganglions légèrement engorgés, 

 sensibles à la pression. 



Le 24, même état. Pouls dépressible, 142, 20 c. c. de sérum dans les 

 veines. Inspiration âpre, expiration soufflante. Meurt le 25 dans la soirée. 



A l'autopsie : Lymphadénite aiguë généralisée, légère hypertrophie et 

 dilatation du ventricule gauche du cœur. 



Poumon gauche ; adhérences anciennes. 



Légère congestion et œdème des deux poumons, 



Dégénérescence kystique presque complète du rein gauche. La substance 

 corticale est réduite à 5 millimètres environ. Pétéchies sous-capsulaires. 



Rein droit: néphrite interstitielle chronique parcnchymateuse aiguë. 



Le sang ensemencé ne donne que quelques colonies de microbes. Le pou- 

 mon et les bubons en renferment de très nombreux. 



Les injections intraveineuses de sérum faites dès le début de 

 la maladie, suivies de doses massives sous la peau, également au 

 début, se sont montrées les plus efficaces dans le traitement des 

 formes très graves de peste. 



Sur 31 malades traités par cette métbode, présentant tous les 

 symptômes les plus alarmants, nous en avons perdu seule- 

 ment sept. 



Un de ces derniers (cas n° 83) avait été traité dans les pre- 

 mières vingt-quatre heures après le début de la maladie. 

 L'insuccès du traitement dans ce cas est suffisamment justifié par 

 les lésions qu'on a rencontrées à l'autopsie. 



Les n os 90 et 107, chez lesquels le traitement avait été com- 

 mencé d'assez bonne heure et qui paraissaient guéris, ont 

 succombé, l'un (n° 90) à des complications pulmonaires tardives, 

 l'autre (n° 107) avec un énorme abcès rétro-péritonéal. L'autop- 

 sie de ce dernier a été faite après notre départ; l'examen bacté- 

 riologique n'a pas été effectué. 



Le n° 136, chez lequel le traitement a été commencé le 

 4 e jour de la maladie, a succombé à des complications pulmo- 

 naires qui ont débuté le lendemain même de l'entrée à l'hôpital. 



Le n° 127 est entré le 8 e jour de sa maladie avec une pneu- 

 monie très grave, et a succombé 40 heures après. 



Les cas n os 21 et 31 se rapportent à des malades qui avaient 

 en môme temps que la pésle, l'un une infection puerpérale à 

 streptocoques, l'autre une méningite tuberculeuse. 



