882 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



être uniques ou multiples. Dans la majorité des cas graves que 

 nous avons observés, les bubons étaient multiples ou, tout au 

 moins, en même temps qu'un bubon typique, il existait des 

 engorgements ganglionnaires douloureux dans d'autres régions 

 du corps. 



Au point de vue anatomique, le bubon est constitué par un 

 ou plusieurs ganglions de la même région, augmentés de 

 volume, et par une réaction intlammatoire aiguë bémorragique 

 du tissu cellulaire environnant, réaction qui s'étend fréquem- 

 ment à la peau qui les recouvre, (^elle-ci est alors rouge dans 

 une zone plus ou moins étendue, souvent parsemée de taclies 

 noirâtres. L'épiderme se soulève quelquefois en formant des 

 pblyctènes à contenu séreux, renfermant des microbes de la 

 peste et d'autres microbes de la peau, tels que les staphylo- 

 coques. 



L'œdème qui entoure le paquet ganglionnaire peut être plus 

 ou moins abondant. Il présente un aspect tout à fait spécial : il 

 est dense, fortement sanguinolent, se prend très vite en masse 

 gélatiniforme au contact de l'air et se couvre alors de très fines 

 gouttelettes de graisse émulsionnée, dont la formation résulte 

 de la destruction des cellules adipeuses sous-cutanées. 



Au microscope on rencontre des débris cellulaires, des blocs 

 de substance chromatique provenant des noyaux des cellules 

 détruites, de rares leucocytes encore conservés et de nombreux 

 microbes pesteux libres. Quand le bubon est constitué par des 

 ganglions multiples, ceux-ci ne présentent pas tous le même 

 volume et sont toujours soudés les uns aux autres, laissant 

 apercevoir leurs travées, si le ramollissement n'est pas encore 

 complet. A la coupe, la surface de section est rouge, de couleur 

 lie de vin, parsemée de points hémorragiques multiples, et 

 elle laisse exsuder à la pression du scalpel un suc abondant. 



On y trouve parfois des petits foyers de ramollissement 

 ditfus, ou de véritables foyers apoplectiques. Si le bubon est plus 

 avancé, les foyers de ramollissement sont plus nombreux et 

 finissent par se transformer en un vaste sac rempli d'un liquide 

 épais, visqueux, de couleur chocolat, où l'on rencontre toujours 

 des quantités formidables de bacilles pesteux. 



Dans les cas de peste bubonique à évolution lente,, quand la 

 mort est le résultat de complications tardives, le contenu des 



