89-2 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Quand la maladie évolue vers la guérison. sous l'influence du 

 traitement sérothérapique, on peut suivre à l'auscultation toutes 

 les modifications des symptômes, comme dans les cas de broncho- 

 pneumonie et de pneumonie ordinaire. 



En même temps, la température diminue progressivement 

 et non par crise. 



Au point de vue anatomo-pathologique, les foyers de broncho- 

 pneumonie pesteuse ne diffèrent pas sensiblement des autres 

 formes de broncho-pneumonie, sauf par une réaction inflamma- 

 toire très forte du tissu pulmonaire qui se trouve directement 

 au contact des foyers. Ces foyers sont entourés d'une zone de 

 tissu fortement congestionné, noirâtre, plus ou moins étendu et 

 dont le pourtour se confond graduellement avec le tissu sain. 

 Ils ont une grande tendance au ramollissement. Leur centre est 

 souvent déjà nécrosé et quelquefois, lorsque la maladie a évolué 

 lentement, on peut y rencontrer de véritables cavités remplies 

 d'un liquide épais, grisâtre, constitué par un amas de tissu 

 nécrotique et de microbes pesteux. 



L'infection pesteuse du poumon peut s'effectuer par d'autres 

 voies que par les voies respiratoires, telles que les appareils lym- 

 phatiques des poumons et le sang 1 . 



Ces derniers modes d'infection produisent des lésions qui 

 évoluent en général avec une grande rapidité, et qui amènent 

 constamment la mort, si le traitement sérothérapique n'intervient 

 pas dès le début. Nous avons toujours trouvé ces lésions carac- 

 térisées par un œdème inflammatoire aigu du poumon. 



Dans ces cas, le seul signe clinique du début de la compli- 

 cation est exclusivement représenté par une diminution du mur- 

 mure vésiculaire. Il n'y a pas de point de côté, pas de frissons, 

 mais l'état du malade se trouve considérablement aggravé en 

 quelques heures, et la mort arrive très rapidement. 



A l'autopsie, le poumon est légèrement augmenté de volume. 

 Sa consistance est plus grande ; il crépite très peu à la pression. 

 A la coupe, le parenchyme pulmonaire est rouge foncé, luisant; 

 la pression fait sortir un liquide fortement teint en rouge, très 

 peu aéré. Ce liquide est toujours extrêmement riche en microbes 

 pesteux. 



Sur la plèvre, on ne rencontre que rarement des lésions 

 inflammatoires. On en trouve parfois seulement au niveau des 



