894 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



La différence entre 14,78 0/0 et 03,72 0/0 mesure donc 

 l'efficacité du sérum. 



Parmi les 21 malades qui ont succombé après avoir reçu du 

 sérum, 3 ont séjourné moins de 12 heures à l'hôpital. Chez 

 3 autres, l'autopsie a montré, outre les lésions pesteuses, 

 d'autres lésions anciennes des organes, telles que insuffisance 

 mi traie et aortiqueavec sclérose et dégénérescence du myocarde, 

 dégénérescence kystique des reins (obs. 79, 87, 101). Un 7 e pes- 

 tiféré (21) fut trouvé atteint de méningite tuberculeuse, un 8 e cas 

 (31) est celui d'une femme enceinte de sept mois qui, après un 

 avortement, succomba à une infection mixte causée parle strep- 

 tocoque et le bacille pesteux. 



Dans la statistique, nous comparons la mortalité des malades 

 entrés à l'hôpital, et traités par le sérum, avec celle des pesti- 

 férés restés à leur domicile et soignés par les procédés ordinaires. 

 Ces deux catégories sont-elles comparables entre elles? 



La peste à Oporto a surtout sévi sur les gens pauvres, et il 

 n'y avait pas de différence sociale entre ceux qui étaient portés 

 à l'hôpital et ceux qui restaient chez eux. Les personnes qui se 

 refusaient à quitter leur logis obéissaient à cette peur de 

 l'hôpital si fréquente dans le peuple. D'ailleurs, avant notre 

 arrivée à Oporto, on avait constaté 04 cas de peste; 18 entrés à 

 l'hôpital avaient donné 7 morts; 4."> restés en ville avaient fourni 

 21 décès; c'est-à-dire, qu'à ce moment, la mortalité à l'hôpital 

 et en ville était sensiblement comparable (39 0/0 et 40,6 0/0). 



A Oporto la déclaration de la maladie était obligatoire ; tous 

 les pestiférés étaient signalés au bureau municipal et visités 

 aussitôt par le D 1 Souza (junior) qui suivait aussi les services 

 de l'hôpital Bonfim. Ce médecin nous a obligeamment donné des 

 renseignements sur les malades, et nous a souvent déclaré que 

 ceux qui venaient à lhôpital étaient aussi gravement atteints 

 que ceux qui demeuraient chez eux. 



Quelques personnes, parmi lesquelles M. le D 1 Iheppner, 

 délégué du gouvernement russe, ont prétendu que, malgré l'obli- 

 gation de déclarer tous les cas de peste, un certain nombre sont 

 restés inconnus. Ceux-ci seraientprécisément les cas bénins et il 

 en résulterait que le taux de la mortalité en ville est trop élevé. 

 Cette assertion ne repose sur aucune donnée positive. Alors 

 même qu'il sérail démontré que quelques cas de peste bénigne 



