916 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Sang du cœur stérile. Les bubons donnent le microbe pesteux pur. 



Des observations qui précèdent et de plusieurs autres que 

 nous croyons inutile de rapporter, nous tirons les conclusions 

 suivantes : 



Si le traitement est commencé dans les deux premiers jours 

 après le début de la maladie, et lorsqu'il s'agit de bubons uni- 

 ques sans engorgement ganglionnaire généralisé, des doses 

 relativement faibles de sérum suffisent à juguler la marche de 

 l'infection pesteuse (Obs. n° 2 et 3). 



Quand, au contraire, le traitement est institué tardivement, 

 et lorsqu'il existe plusieurs bubons ou des engorgements gan- 

 glionnaires multiples, l'action du sérum n'est pas aussi manifeste. 

 Les malades guérissent alors parlysis, ou bien par une crise qui 

 s'établit plusieurs jours après le début du traitement (Obs. 5). 



Dans les cas encore plus graves (Obs. 70) ou dans ceux traités 

 plusieurs jours après le début de la maladie (Obs. 13), les injec- 

 tions de doses moyennes de sérum toutes les vingt-quatre heu- 

 res déterminent des améliorations passagères qui se révèlent 

 par un abaissement de la température et par une accalmie des 

 phénomènes nerveux, mais l'infection n'est pas arrêtée et se 

 se termine par la mort. 



L'observation 28 montre que des sujets qui présentent une 

 maladie d'apparence bénigne au début, avec un seul bubon et 

 sans symptômes généraux alarmants, doivent être traités quand 

 nulrne, parce que très souvent il arrive que, deux ou trois jours après 

 l 'apparition des bubons, la maladie peut prendre tout à coup une 

 violence extrême. 



Les cas n° 79 et 87 démontrent que des affections chroniques 

 du cœur aggravent considérablement le pronostic, et que des 

 formes de peste, même en apparence légères au début, peuvent 

 être mortelles malgré l'intervention sérothérapique, lorsqu'il 

 existe des lésions des appareils valvulaires ou des altérations 

 graves du myocarde. 



B. Observations de malades traités par des doses moyennes de 

 sérum répétées craque jour, par voie sous-cutanée, avec inter- 

 vention intraveineuse tardive. 



Obs. h" 1U. — Sebasïiao Augusto, 1-4 ans. 



