484 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUtt. 



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L'exaltation de la virulence d'un microbe résulte de la 

 somme d'influences biologiques exercées sur le microbe, et de ses 

 réactions réciproques. Il est évident que dans la cavité intesti- 

 nale ces agents, encore peu étudiés, sont très nombreux et très 

 compliqués. J'ai essayé de montrer pour le coli-bacille une de 

 ces influences, notamment celle qui dépend des conditions 

 symbiotiques du microbe. Il est fort probable que d'autres 

 saprophytes intestinaux peuvent aussi, de même que le coli- 

 bacille, exalter leur virulence ; mais cette hypothèse, trôsjustitîée, 

 manque encore d'une démonstration expérimentale. 



Si on envisage les altérations que subit la constitution chi- 

 mique et morphologique du contenu d'une anse étranglée, on 

 est conduit à la conclusion que le changement des propriétés 

 vitales des microbes qu'elle renferme est en rapport avec les 

 altérations de leur milieu extérieur. 



Il est vrai que seule l'occlusion mécanique d'une anse intes- 

 tinale peut entraîner quelques altérations de son contenu, notam- 

 ment celles qui résultent de l'action irritante des masses 

 stagnantes sur la paroi intestinale, et celles qui résultent de la 

 résorption inégale de différents éléments du contenu intestinal 

 Dans les stades avancés de la maladie, l'occlusion intestinale 

 peut même contribuer, par accumulation du contenu de l'anse 

 pathologique et par distension de sa paroi, aux altérations de la 

 circulation sanguine dans cette anse, et à celles de son contenu 

 qui en sont la conséquence. Mais dans une anse étranglée les alté- 

 rations du contenu, provoquées par l'occlusion mécanique, pas- 

 sent au second plan vis-à-vis des altérations résultant de la 

 lésion histologique de la paroi intestinale, dont les produits patho- 

 logiques se mélangent aux éléments du contenu de l'anse étran- 

 glée et changent sa constitution d'une façon très prononcée. 



Dans mon étude antérieure, citée plus haut, l'étranglement 

 d'une anse intestinale n'entraînait pas dans tous les cas une 

 exaltation de la virulence du coli-bacille. Sur 10 expériences, où 

 l'anse étranglée fut transformée en une cavité close, j'ai constaté 

 une exaltation de la virulence du coli-bacille 8 fois; c'étaient 

 les expériences « caractérisées par la stase veineuse et en même 

 temps par un état inflammatoire de la paroi de l'anse étranglée ». 



