PATHOGENIE DE L'APPENDICITE. 487 



laissait ouverte. Les vivisections ont été faites d'une façon 

 strictement aseptique. 



Il est vrai que ce n'est pas toujours qu'on obtient par cepro- 

 cédé l'altération voulue <le la circulation sanguine dans la paroi 

 appendiculaire. Les adhérences péribonéales qui sont ici la règle 

 modifient souvent le résultat visé de l'expérience, en ajoutant 

 par leur rétraction à la compression artificielle des vaisseaux une 

 compression naturelle. Il faut tenir compte de ce fait, surtout 

 si on veut provoquer une altération relativement légère, par 

 exemple une hypérémie veineuse de moyenne intensité, sans 

 foyers nécrotiques. Cependant on parvient toujours, dans une 

 série d'expériences, à provoquer la prédominance de l'altération 

 voulue. 



Dans la majorité des expériences l'animal succombait à la 

 suite de l'opération. Onouvrait alors l'abdomen le plus tôt possible 

 après la mort, et on retirait de nouveau de la cavité appendicu- 

 laire un peu du contenu pour en isoler la même variété du coli- 

 bacille (par le procédé indiqué dans mon étude antérieure. — Voir 

 Annales de l'Institut Pasteur, 1895), et comparer sa virulence avec 

 celle du microbe retiré de l'appendice sain. Quelquefois l'animal 

 survivait; alors on le sacriliait quand la maladie était apparente 

 et on examinait le contenu appendiculaire de la même façon. 

 Pour déterminer la virulence du coli-bacille, je me servais de 

 cobaves et de jeunes lapins; on déterminait la dose mortelle 

 mini ma d'une injection intrapéritonéale d'une culture en bouillon 

 de bœuf de 24 beures. 



Dans les expériences avec occlusion de l'appendice caecal, il 

 ne se produisait nul déplacement de son contenu, de sorte que 

 les changements des propriétés vitales des microbes se sont 

 accomplies pour sur ici même, dans la cavité appendiculaire. 

 Mais quant aux expériences où la cavité appendiculaire est 

 restée ouverte, on pourrait faire l'objection que la flore bacté- 

 rienne de l'appendice a pu changer à cause de la circulation 

 fécale qui persistait. Je ne crois pas que cette objection soit 

 juste; les animaux en expérience étaient mis à jeun pendant 

 24 heures avant l'opération, leur intestin se trouvait donc dans 

 un état de repos : ensuite, il se produisait dans ces expériences 

 toujours une péritonite, dont l'influence paralysante sur l'intestin 

 est bien connue: enfin, tenant compte de la susdite objection, je 



