PATHOGÉNIE DE L'APPENDICITE. 489 



Pour démontrer les variations de la virulence du coli- 

 bacille dans l'appendicite, je vais reproduire en résumé quelques- 

 unes de mes expériences, sans citer celles qui ont donné des 

 résultats analogues. 



Expérience a. 



On retire un peu de contenu de la partie terminale de l'appendice. Com- 

 pression des vaisseaux du mésappendice par des bandes en caoutchouc; liga- 

 ture de quelques petites veines. La cavité appendiculaire reste ouverte. 



Mort de l'animal en 3 jours après l'opération. La cavité péritonéale 

 renferme un liquide séro-llbrineux avec très peu d'hématies. On trouve 

 l'appendice entouré par les anses intestinales voisines, avec lesquelles il est 

 légèrement soudé. L'appendice est d'un rouge foncé; on voit dans sa paroi 

 quelques petits foyers nécrotiques, correspondant aux vaisseaux fermés par 

 la ligature. L'appendice n'est pas perforé. 5 centimètres au-dessus de son bout 

 on voit une légère impression de la paroi, sans que la cavité appendiculaire 

 soit fermée. La muqueuse est hyperémiée et œdémateuse, d'un brun foncé. 

 Dans la partie supérieure de l'appendice apparait un tout petit abcès de la 

 paroi. On trouve dans la cavité appendiculaire un liquide sanguinolent qui 

 imbibe quelques masses fécales. On prend une goutte de ce liquide pour 

 l'examen bactériologique. 



Examen histologique. Nécrose et desquamation de la couche épithéliale. 

 Nécrose centrale des follicules. Dilatation des vaisseaux, infiltration leucocy- 

 taire et hémorragique de la muqueuse, submuqueuse et subséreuse ; ces 

 lésions sont beaucoup moins prononcées dans la tunique musculaire. 

 Desquamation de l'endothèle péritonéal. 



Virulenee du coli-bacille, retiré de l'appendice sain : 



Dose mortelle minima, tuant un cobaye de 650-700 grammes en 24 heures : 

 3 c. c. d'une culture en bouillon de bœuf de 24 heures (2,5 c. c. de la 

 même culture tuent un animal de même poids en 7 jours. 



Virulence de la même variété du coli-bacille, retiré de l'appendice 

 pathologique : dose mortelle minima, tuant l'animal en 24 heures : 2 c. c. 

 (1,75 c. c. de la même culture ne produit qu'une maladie passagère; chez 

 un cobaye femelle, cette dose provoque un avortement). 



Dans cette expérience, la virulence du coli-bacille, faible à 

 l'état normal, fut exaltée en conditions patbologiques sans 

 occlusion de la cavité appendiculaire. 



Expérience b. 



Compression des vaisseaux du mésappendice par des bandes en caout- 

 chouc, ligature de la grande veine marginale; au cours de l'expérience, la 

 coloration de l'appendice devient livide. On laisse la cavité appendiculaire 

 ouverte. 



Mort en 3 jours. On trouve dans la cavité péritonéale un liquide sangui- 

 nolent en petite quantité ; parmi les microbes qu'il renferme, les plus nom- 



