496 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



normale, est négligeable en comparaison avec celle qu'on y 

 trouve en conditions pathologiques. 



MM. Roger et Josué ont trouvé que, dans l'appendicite sup- 

 purée du lapin, les microbes intestinaux ne pénètrent pas dans 

 la paroi; qu'ils s'y trouvent toujours en petit nombre et ne se 

 rencontrent que dans les parties nécrosées. 



Dans l'expérience /"(appendicite suppurée), je n'ai trouvé des 

 microbes (coli-bacilles?) que dans les couches superficielles, 

 nécrosées de la muqueuse. Le résultat de cet examen confirme 

 donc parfaitement l'opinion de MM. Roger et Josué. Mais dans 

 l'appendicite gangreneuse, que j'avais provoquée dans la majo- 

 rité de mes expériences, je trouvais constamment des microbes 

 dans la paroi intestinale. C'étaient surtout les parties nécro- 

 sées qui étaient envahies par les microbes; on les trouvait aussi 

 dans les vaisseaux et dans les foyers hémorragiques où ils 

 étaient quelquefois très nombreux. Dans la plupart des expé- 

 riences, on trouvait des microbes dans les follicules appendicu- 

 laires; mais ils étaient ici beaucoup moins nombreux que dans le 

 tissu interfolliculaire qui leur servait de voie de propagation. 



Dans les appendices dont la muqueuse et la submuqueuse 

 étaient envahies par les microbes, on n'en trouvait relati- 

 vement que très peu dans la tunique musculaire. Dans les cas 

 où ils étaient moins nombreux dans la muqueuse et la submu- 

 queuse, ils faisaient défaut dans la tunique musculaire. Ce fait 

 démontre la résistance de cette tunique au passage direct des 

 microbes intestinaux et confirme les résultats de mes recherches 



antérieures. 



* 

 * » 



Sans perdre de vue la différence qui existe entre une lésion 

 artificielle de l'appendice caecal du lapin, qui est chez cet animal 

 un organe bien développé, et l'affection naturelle du rudimen- 

 taire appendice de l'homme, je pense qu'on peut appliquer 

 quelques conclusions générales, ressortant de ces recherches, à 

 la pathogénie de l'appendicite. 



D'après les observations de M. Ribbert \ l'appendice caecal 

 est souvent vide. J'ai pu constater sur quelques dizaines d'appen- 

 dices humains, qui ont été gracieusement mis à ma disposition 



1. Ribbert, Beitrâge zur normalen und pattiol. Anatomie d. Wurmfortsatzes, 

 Yirchoio'sArchiv., t. CXXXII, 1893. 



