EPIDEMIE DE PESTE D'OPORTO EN 1809. 889 



ralemenl couverte d'une multitude île pétéchies confluentes, entremêlées de 

 petites ulcérations. — Pie mère hyperhémiée. 



g) Troubles et lésions du système nerveux. — On doit faire 

 une distinction entre les troubles occasionnés par l'intoxication 

 qui accompagne presque toutes les tonnes de peste, excepté les 

 formes très légères, et les troubles causés par la localisation 

 directe du microbe dans les méninges ou dans la substance 

 cérébrale. 



Nous avons vu que les malades, au début, accusent toujours 

 de la céphalalgie et des vomissements qui, très probablement, 

 sont d'origine nerveuse. Ils accusent aussi parfois des douleurs 

 vagues ou de la racbialgie. Les troubles psychiques qu'on 

 observe dans la grande majorité des cas peuvent se pré- 

 senter sous les formes les plus différentes. Tautôl. après une 

 première période d'angoisse, de frayeur intense et d'excitation, 

 le malade tombe dans un état de somnolence invincible, accom- 

 pagné d'une résolution musculaire complète et d'une suppression 

 absolue de la conscience. Il se produit parfois du nvstaginus et 

 des secousses fibrillaires des muscles. La ligure, d'abord con- 

 gestionnée, devient pâle, les traits sont tirés, l'expression du 

 visage accuse une souffrance profonde. Lorsque l'état s'aggrave, 

 le malade tombe dans un collapsus qui dure plus ou moins 

 longtemps. 



On observe, dans d'autres cas, après la somnolence, une 

 violente excitation avec délire angoissé, ambulatoire, et îles 

 hallucinations de la vue ou de l'ouïe. 



Ces hallucinations se rapportent parfois à des sensations très 

 intenses qu'éprouvent les malades, telles que la soif. Ils croient 

 alors voir devant eux de l'eau, des fontaines, etc.; d'autres fois 

 ils croient être entourés d'animaux bizarres comme dans le 

 délire alcoolique. 



Le délire ambulatoire peut apparaître dès le début de la 

 maladie. Lesmalades sont alors agressifs, frappent leur entourage, 

 ou s'échappent de leur lit et courent droit devant eux jusqu à ce 

 que la douleur les oblige à s'arrêter. 



Nous avons observé deux cas de méningite et un cas de 

 méningo-encéphalite. Dansl'undes cas de méningite, il s'agissait 

 dune femme qui était entrée à l'hôpital le 7 e jourdela maladie, 

 et qui a succombé deux semaines après. Elle avait été traitée 



