898 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



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L'expérience sur les animaux nous avait démontré que, pour 

 intervenir d'un façon efficace, il fallait, dès le commencement, 

 injecter des quantités de sérum suffisantes pour combattre 

 l'infection, et que l'injection intraveineuse paraissait être la 

 méthode de choix, pour obtenir une action rapide et énergique. 



Les résultats des essais que nous avons pu entreprendre sur 

 les malades ont pleinement confirmé nos vues à cet égard. 



Même dans la plupart des cas de gravité moyenne, nous 

 avons pu constater que l'amélioration qui suivait chaque injec- 

 tion sous-cutanée de doses faibles de sérum, 20 à 40 c. c. par 

 exemple, ne s'affirmait pas définitivement, et que les injections 

 successives devenaient de moins en moins efficaces. La maladie 

 se trouve alors souvent prolongée, et on a toujours à craindre 

 des complications secondaires. 



Les doses massives dès le début se sont montrées beaucoup 

 plus efficaces, même dans les cas très graves. La plupart des 

 accidents mortels que nous avons observés sont survenus chez 

 des malades qui, en raison de la gravité moyenne de leur état, 

 au moment de leur entrée, ont été traités seulement par des 

 petites doses. Dans ces cas, après une amélioration parfois très 

 accentuée, au point que le traitement a été même suspendu, 

 (obs. n os 72-113), nous avons vu survenir brusquement, 24 ou 

 48 heures après, des accidents graves, surtout des complications 

 pulmonaires qui ont souvent amené la mort. Ces accidents 

 eussent été certainement évités si, lors de notre première inter- 

 vention, nous avions injecté des doses massives sous la peau ou 

 mieux encore, dans les veines. 



C'est pourquoi, toutes les fois que nous y avons été auto- 

 risés, nous nous sommes résolus à employer systématiquement 

 les injections intraveineuses le plus tôt possible au début de 

 l'infection. Cette méthode, à notre avis, constitue le moyen le plus 

 suret le plus rapidement efficace pour prévenir certaines lésions 

 pulmonaires, dont nous avons parlé brièvement, et qui repré- 

 sentent une localisation secondaire des plus graves et des plus 

 fréquentes, au cours des affections pesteuses, en apparence les 

 plus bénignes. 



Lorsque nous avons traité, au chapitre précédent, des com- 

 plications pulmonaires de la peste, après avoir parlé de la pneu- 



