EPIDEMIE DE PESTE D'OPORTO EN 1899. 91S 



Le 13, ou lui injecte de nouveau 40 c. c. de sérum. Tout à coup, le 15, 

 l'état s'aggrave; crachats hémoptoïques. Ganglions cervicaux très doulou- 

 reux. 



A l'auscultation, diminution du murmure vésiculaire dans toute l'étendue 

 des poumons : souille à l'angle de l'omoplate droite. Bacilles pesteux en 

 quantité dans les crachats. Vers \ heures <lu soir, pouls filiforme, respiration 

 stertoreuse, expression de terreur. Meurt à 7 heures du soir. 



A l'autopsie, œdème inflammatoire aigu des deux poumons. Sur le lobe 

 inférieur en arrière du poumon droit, gros foyer de broncho-pneumonie. 

 Bubon rétro-péritonéal intéressant toute la chaîne ganglionnaire depuis l'aine 

 gauche jusqu'au pancréas. Lymphadénie généralisée. 



Obs. »° 79. Emilia Candida da Silva, ■>! ans. domestique, malade depuis 

 le 11. Entre le 14 octobre à l'hôpital. Bubon inguino-crural à droite. Pouls 

 arythmique. Reçoit 40 c. c. de sérum sous la peau. 



Le 15, état général satisfaisant. On n'injecte pas de sérum. 



Le 16, bubon crural peu douloureux. Pouls toujours arythmique. Encore 

 Ht c. c. de sérum. 



Le 17, état général beaucoup moins bon. La fièvre reprend. L'ausculta- 

 tion du cœur révèle des signes d'asystolie complète. On injecte 40 c. c. de 

 sérum et de la spartéine. Meurt à une heure du matin, le 11). 



A l'autopsie, lésions de peste. Foyers de bronchopneumonie à gauche, très 

 limités. Insuffisance et sténose de la mitrale et de l'aorte. Sclérose et dégé- 

 nérescence du myocarde. Néphrite interstitielle chronique et parenchymateuse 

 aiguë. Bubons renfermant peu de microbes. Sang stérile. 



Cas h" 87. — Johanna Bosa. — 00 ans. Malade depuis le 5 octobre. 

 Grande faiblesse. Entre le 18. État général satisfaisant, température 37°, 7. 

 Anorexie. Deux gros ganglions dans l'aine droite, mobiles, sans réaction du 

 tissu environnant, insensibles. 



Elle affirme avoir ces ganglions depuis 13 ans. On pique ces ganglions et 

 on ensemence sur gélose. On envoie la malade à la salle des convalescents. 



L'état s'est subitement aggravé du 1!» au 20. Les ganglions étaient durs 

 etsont devenus très volumineux, empalés, mais non douloureux. La sensibilité 

 tactile est très diminuée, la sensibilité douloureuse est totalement abolie. 



La sensibilité à la chaleur est conservée. 



L'ensemencement effectué avec le suc ganglionnaire donne une abondante 

 culture de peste. 



Injection de 40 c. c. de sérum sous la peau. 



Dans la soirée du 20, crachats rouilles. A l'auscultation, crépitation à la 

 base du poumon gauche. 20 c. c. de sérum dans les veines. Meurt le 21 à 

 1 heure du matin. 



\ l'autopsie, hypertrophie ef dilatation du ventricule gauche du cœur. 

 Endocardite chronique et insuffisance mitrale. Aorte dilatée, avec plaques 

 d'artério-sclérose. Sel - nérescence graisseuse du myocarde. 



Petits foyers de broncho pneumonie dans le lobe inférieur du pou i 



gauche. Œdème des deux poumons, Lésions de peste ordinaires. 



