918 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Le 25. — État très grave. Pouls 412. Respiration 44. Mêmes troubles 

 respiratoires qu'hier et, en plus, quelques râles dans le lobe inférieur. Dans 

 le poumon gauche, râles disséminés et rares. Crachats peu abondants rouilles. 



40 c. c. de sérum sous la peau. 



26 sept. Les crachats du 24, ensemencés, ont donné des cultures de peste. 

 État général toujours très grave. Prostration. Nuit très agitée. Crachats plus 

 abondants, toujours mêlés de sang; quelques-uns sont composés de sang pur. 

 Râles humides à la base des deux poumons attestant l'existence d'un peu 

 d'oedème pulmonaire. 



Injection intraveineuse de 20 c. c. de sérum. 



27 sept. État général meilleur. Le malade parle et comprend mieux. Nuit 

 assez bonne. 



40 c. c. de sérum sous la peau. 



28 sept. État général bon. Peu de crachats presque tous formés de sang 

 noir (crachats d'infarctus). La broncho-pneumonie est en voie de résolution. 



20 c. c. de sérum sous la peau. 



29 sept. Epistaxis légère. Pas d'injection de sérum. 



30 sept, au 10 octobre. L'amélioration continue. 



Le 10 oct., éruption d'urticaire généralisée. A l'auscultation on constate 

 de nombreux râles autour de la zone où siège l'infarctus. On injecte de nou- 

 veau 20 c. c. de sérum sous la peau. 



Le 3 oct., nouvelle élévation de température. Quelques crachats sanguino- 

 lents. Injection de 10 c. c. de sérum sous la peau. 



Le 4, encore 15 c. c. de sérum. Lésions pulmonaires limitées autour de 

 l'infarctus. 



Le 6, dernière injection de 20 c. c. de sérum. La convalescence s'établit 

 lentement. Apyrexie complète à partir du 11 octobre, (iuérison définitive. 



Obs. n° 4. — Joaquina Febnandès, 36 ans, entrée le 12 septembre, le 5e 

 jour de la maladie, avec délire, prostration, bubon inguinal à droite, engor- 

 gement ganglionnaire cervical gauche. Bubon pelvien à droite. Le sang 

 ensemencé au moment de l'entrée donne 32 colonies de bacilles pesteux dans 

 une goutte. Le 13, après une injection sous-cutanée de 40 c. c. de sérum, le 

 sang ensemencé reste stérile. Le 14, apparaissent de nombreuses pétéchies sur 

 la face, la poitrine et les membres supérieurs. Du 17 au 19, éruption pustu- 

 leuse. Les pustules renferment en abondance des bacilles pesteux pbagocytés. 

 Adynamie ataxique complète. Délire continu. Du 13 au 17, on injecte chaque 

 jour sous la peau 40 ce. de sérum. Le 17, la malade reçoit 40 c. c. sous la 

 peau etâOc. c.par voie intraveineuse, en raison de son état très grave et d'un 

 œdème sous-cutané diffus, étendu à tout le corps, qui avait apparu en même 

 temps que l'éruption pustuleuse, et qui devait gêner l'absorption du sérum par 

 la peau. 



\ partir du 18, l'état de la malade semble s'améliorer. Le 21, on constate 



sur l'iris, à droite, trois points blancs comme des tubercules. Sur l'iris 



Lche, le 22, apparaissent deux points blancs semblables. A droite, l'iris est 



déformé: il s'établit des synéchies. La vision est presque abolie. On injecte 



de nouveau 20 c. c de sérum sous la peau. 



