CONTRIBUTION A L'ETUDE DU TETANOS. 107 



tractures s'étendirent au tronc et des spasmes apparurent. La 

 température s'éleva. M. Landouzy fit exciser le point blessé; 

 presque aussitôt la température baissa et les contractures s'effa- 

 cèrent lentement. Aucune injection de sérum ne fut faite à ce 

 malade. 



Le sérum employé dans les sept cas de tétanos bumain dont 

 nous venons de donner l'histoire était très actif, et six fois, au 

 moins, les quantités injectées ont été considérables. Persuadés 

 que le but à atteindre est de rendre le sang du patient antitoxique, 

 aussi rapidement que possible, nous avons introduit sous la 

 peau des doses massives en une seule fois. L'examen du sang de 

 nos malades nous a montré que, pour un homme pesant environ 

 70 kilogrammes, 100 à 150 c. c. de sérum actif au millionième 

 suffisent pour donner un pouvoir antitoxique notable. Mais cette 

 qualité nouvelle du sang n'a pas arrêté la maladie; nos patients 

 sont morts de tétanos avec un sang non seulement capable de 

 détruire la toxine, mais encore de donner l'immunité. 



Le tableau ci-dessous résume les principales circonstances 

 des cinq cas mortels. 



No, Dnréi de FkÉk Durée de la maladie. C ™J S RS. "* 



6 jours. 4e jour. 



5 — 4« — 



2 — 36 heures. 

 5 — 36 — 



3 — 2° jour. 



Si le traitement a été fait, pour ces cinq cas, dans des condi- 

 tions favorables sous le rapport de l'activité du sérum et des 

 quantités injectées, il n'en est pas de même si on considère le 

 moment de l'intervention et la gravité du mal. Tous ces tétanos 

 sont à marche rapide ; deux d'entre eux, n os 3 et 5, ont eu une 

 évolution si courte qu'il n'y a pas à s'étonner que le traitement 

 ait échoué. Chez l'enfant (n° 3) traité par le D r Morax, le sérum 

 a été injecté tardivement et en petite quantité; l'observation 

 présente cette particularité qu'une des injections a été faite 

 dans les veines. La maladie était si grave que M. Morax a'pensé 

 que, pour gagner du temps, il fallait introduire directement 

 l'antitoxine dans le sang. 



Le malade n° 1 a vécu deux jours après le début du traite- 



