290 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



I 



La fièvre méditerranéenne peut être brièvement définie 

 comme une maladie infectieuse, caractérisée cliniquement par 

 de la fièvre, des sueurs profuses, de la constipation, des rechutes 

 fréquentes, et qui est accompagnée ou suivie par des douleurs 

 vives, de caractère rhumatismal ou névralgique, avec gonflement 

 des articulations ou orchite. 



Anatomiquement, la maladie est marquée par l'élargissement 

 et le ramollissement de la rate, des altérations parenchymateuses 

 de divers organes. Elle dili'ère de la fièvre typhoïde en ce qu'il 

 n'y a ni élargissement ni ulcération des plaques de Peyer, 

 ni bacilles d'Eberth, et en ce qu'on y trouve constamment le 

 micrococcus de la fièvre méditerranéenne. 



Étiologie. — Cette fièvre, que je n'ai eu occasion d'étudier qu'à 

 Malte, est probablement très répandue sur les rivages et les îles 

 de la Méditerrannée. On ne peut par exemple pas douter de son 

 existence à Gibraltar, où elle porte le nom de Rock fever : on en 

 rencontre souvent à l'hôpital militaire de Netley (1), chez des 

 rapatriés venant de cette station. J'ai aussi eu l'occasion de voir, 

 à l'hôpital naval de Malte, des cas de fièvre contractés sur les 

 divers points de la Méditerranée visités par la flotte anglaise, 

 et je me suis convaincu de leur identité avec l'affection que je 

 vais décrire. 



Il y a aussi, je crois, de bonnes raisons de penser que cette 

 fièvre est la même que celle que divers savants italiens ont décrite 

 comme adéno-typhoïde, typhoïde intermittente (2), typhoïde atypi- 

 que (3), fièvre sudorale (4) et autres noms. Plus tard, quand les 

 caraclères et la spécificité de cette fièvre seront mieux connus, 

 je ne doute pas qu'on ne lui trouve une large aire d'expansion, 

 et qu'on ne lui rapporte pas des cas très nombreux pris aujour- 

 d'hui pour des cas de fièvre typhoïde ou intermittente. 



A Malte, la fièvre méditerranéenne est endémique, et on en 

 observe toute l'année des cas à l'hôpital militaire chez les soldats 

 anglais. 



En gros, je peux dire qu'il y a environ 3 0/0 de l'effectif 

 attaqués par cette maladie. Mais il y a des cas où elle devient 

 épidémique dans une caserne et atteint 15 à 20 0/0 des hommes; 



