124 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



tion est impossible. Les membres inférieurs et les bras ne sont pas atteints. 

 Toutes les 40 à 15 minutes, spasmes des muscles contractures, respiration 

 fréquente, pouls rapide. Température rectale, 37°,4. Aucune trace de bles- 

 sure récente ou ancienne; on ne trouve comme traumatisme que l'ablation 

 des dents faite le 27 juin. — Lavement avec hydrate de chloral, 3 gr. 

 Le 19, la nuit a été calme; à une heure de l'après-midi, contracture 

 subite des muscles du cou, des masséters, des muscles du thorax; la respi- 

 ration est arrêtée, la face devient violette, il se fait de loin en loin une ins- 

 piration pénible, puis le spasme cesse et la respiration se rétablit. — A 

 3 heures, même crise, anxiété extrême, cris et mouvements exprimant 

 l'angoisse. Les spasmes ne portent que sur les muscles contractures d'une 

 façon permanente, c'est-à-dire sur les muscles des mâchoires, du cou, du 

 thorax, des lombes, de l'abdomen. — Les membres sont souples. Selles et 

 mictions involontaires, fausse érection. Jusqu'à minuit, il y a six crises 

 semblables durant une minute environ. — A 4 heures du soir, on injecte, 

 dans le tissu cellulaire sous-cutané, à l'abdomen, 21 c. c. de sérum anti- 

 toxique. A dix heures du soir, on injecte à la cuisse gauche 23 c. c. de sang 

 de lapin défibriné. Soit dans la journée 46 c. c. — Température rectale : 

 matin, 37°. 4; à 4 heures, aussitôt après l'injection: 37°, 4; à 9 heures du 

 soir, température axillaire, 39°, 2; à 10 heures, 38°,2; à 11 heures, 38°, 2. — 

 On a renoncé à prendre la température rectale parce qu'on provoque des 

 crises. — Lavement avec 4 grammes de chloral. 



Le 20, de minuit à minuit, 16 crises convulsives, survenant à l'occasion 

 d'un mouvement quelconque; dans l'intervalle, le malade est calme; il 

 demande même à jouer; l'intelligence est absolument conservée; quand le 

 malade essaie de boire, il a des spasmes violents qui rendent toute alimen- 

 tation impossible. A 9 heures 1/2 du matin, injection à la cuisse droite de 

 23 c. c. de sérum; à 5 heures 1/2, injection sous la peau de l'abdomen de 

 30 c. c. de sang défibriné, soit dans la journée 53 c. c. Température axil- 

 laire le matin, 38°,4; le soir, 38°,4. 



Le 21, la nuit a été plus calme, les crises moins fréquentes, moins vio- 

 lentes et moins longues. Le malade est moins abattu, les yeux sont cernés, 

 mais le regard est vif. — Pouls, 184. Respiration, 60. A 10 h. 1/2 du malin, 

 injection à la cuisse gauche de 24 c. c. de sang défibriné; à 10 heures du 

 soir, nouvelle injection de 24 c. c. de sang défibriné, soit dans la journée 

 48 c. c. — Température à 8 h. du matin, 38°; à 11 h. 1/2, 38o. Le soir à 

 8 heures, 37°,4; à 10 heures, 37°,4. 



A partir de 10 heures du soir, l'état de l'enfant devient presque subite- 

 ment très mauvais, la respiration est courte, l'asphyxie commence; dans la 

 nuit elle augmente et la mort survient dans une crise. L'autopsie n'a pu 

 être faite. Le sérum et le sang défibriné employés provenaient de lapins 

 immunisés et leur pouvoir immunisant a varié de 200,000 à 500,000. 



En résumé, l'incubation du tétanos a été de 15 jours, la durée de la 

 maladie de 6 jours; le traitement a été commencé le quatrième jour de la 

 maladie. La quantité de sérum injectée a été considérable (147 c. c), étant 

 donné le faible poids de l'enfant. 



