TUBERCULOSE PULMONAIRE. 623 



devrait trouver l'épithélium détruit et desquamé dans les endroits 

 où la lumière de l'alvéole est comblée d'éléments cellulaires. Il 

 n'en est rien, et bien souvent, dans les premiers stades, on peut 

 voir l'épithélium intact, en place, sans figure de multiplication, 

 bien que l'alvéole contienne un nombre considérable d'éléments 

 cellulaires (fig\ 4, pi. XII). 



Les cellules alvéolaires absorbent avec la plus grande facilité 

 les corps étrangers. J'ai pu m'en convaincre directement en 

 faisant respirer un lapin tuberculeux, au 20 e jour de l'inoculation, 

 dans une atmosphère de noir de fumée. 



Ellesforment des cellules géantes typiques, en tout semblables 

 à celles que nous avons étudiées dans les processus initiaux. Les 

 cellules géantes abondent dans les alvéoles du 20 e au 30 e jour de 

 l'inoculation. 



Ces cellules prolifèrent dans les alvéoles, et Baumgarten a eu 

 raison de le signaler, mais cette prolifération même ne va-t-elle 

 pas à l'encontre de l'interprétation de l'auteur? On ne voit pas 

 très bien des éléments différenciés, comme les cellules de l'épi— 

 thélium pulmonaire, entrer en karyokinèse après leur chute 

 dans l'alvéole ; une cellule desquamée paraît bien plutôt vouée à 

 la mort. Tandis que les éléments en question subsistent encore 

 longtemps bien vivants, la caséification ne survient que beau- 

 coup plus tard. 



Quand ces cellules sont situées dans la lumière d'une bronche, 

 la distinction en est beaucoup plus facile ; il est manifeste que 

 l'épithélium bronchique n'entre pour aucune part dans leur 

 formation : l'épithélium des bronches, lorsqu'il prolifère, ce qui 

 est rare, ne fait pas des cellules tuberculeuses, mais de l'épithé- 

 lium bronchique. 



Tous les caractères que nous venons de passer en revue me 

 paraissent devoir être attribués non pas à des cellules épithé- 

 liales desquamées, mais à des cellules mobiles, à des cellules 

 lymphatiques. 



Deux faits principaux me paraissent acquis : 



1° Les cellules qui entrent dans la constitution des tubercules 

 nodulaires lymphatiques et les cellules épanchées dans les 

 alvéoles sont identiques et ont la même origine. 



2° Laformation des tubercules nodulaires périvasculaires et l'en- 

 vahissement des alvéoles, sont deux phénomènes contemporains. 



