144 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



se prêtent, par le rapprochement, une mutuelle lumière. 



Pour la recherche et l'isolement du streptocoque dans les 

 viscères et le sang- des sujets morts de fièvre typhoïde, le procédé 

 des cultures sur plaques, de Koch, ne pouvait être utilisé. S'il 

 est vrai, en effet, qu'un grand nombre de bactéries, en particu- 

 lier le bacille d'Eberth, se développent parfaitement dans ces 

 conditions, d'autres microbes, et le streptocoque est de ce 

 nombre, ne peuvent se multiplier favorablement qu'à une tem- 

 pérature comprise entre 30° et 38°, à laquelle ne se prête pas le 

 mode de culture en g-élatine. 



Il a donc été procédé de la manière suivante. La prise du 

 sang - du cœur, celle de la pulpe des viscères ont été faites tou- 

 jours à une période aussi rapprochée que possible de la mort. 

 Après cautérisation de la surface des organes, on a aspiré, dans 

 des pipettes flambées, une parcelle de la pulpe, en prenant les 

 précautions les plus strictes pour éviter la contamination. Le 

 contenu des pipettes a été ensuite ensemencé directement dans 

 le bouillon de bœuf peptonisé, et le tout a été porté à l'étuve à 

 38°. Lorsque le streptocoque existe, il se multiplie dans le 

 bouillon en même temps que le bacille d'Eberth, et il est facile 

 de le retrouver dans le dépôt formé au fond du tube. On l'isole 

 en diluant une goutte de ce dépôt dans l'eau stérilisée et en 

 ensemençant sur plusieurs tubes de gélose. 



L'examen microscopique du sang et des frottis de rate a 

 été pratiqué dans tous les cas, en même temps que celui des 

 exsudats pathologiques et du pus, lorsqu'il en existait. 



(a) Infections mixtes secondaires. — Le quatrième des cas dont ré- 

 munération va suivre, sera seul un peu détaillé. Pour la descrip- 

 tion complète des trois autres, nous renvoyons au mémoire 

 déjà cité et publié dans les Bulletins de la Société Médicale des 

 Hôpitaux en 1891. 



lof cas (Février 1891). — Arabe ayant offert les signes d'une dothiénen- 

 térie de moyenne intensité, présente au quinzième jour une augmentation de 

 la fièvre avec type inverse de la température. Otite moyenne suppurée à 

 streptocoques. Mort huit jours après. 



Autopsie. — Lésions intestinales en voie de guérison. Rate énorme 

 (<S:50 grammes). Hypérémie des viscères. Pas de phlébite des sinus ni 

 d'encéphalite. 



Examen bactériologique. — Dans le sang existent des quantités colossales 



