102 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



pas quand le pouvoir antitoxique du sang aura diminué. Il faut 

 être en garde contre ces rechutes du tétanos, et renouveler l'in- 

 jection du sérum une huitaine ou une dizaine de jours après le 

 début des accidents, alors même que ceux-ci semblent arrêtés 

 et en voie de guérison. 



TRAITEMENT DU TÉTANOS CHEZ l'hOMME. 



Depuis que l'antisepsie a fait disparaître presque complète- 

 ment le tétanos post-opératoire des services de chirurgie, il est 

 assez rare que le médecin assiste au début de la maladie. Les per- 

 sonnes les plus sujettes au tétanos, cultivateurs, ouvriers, 

 manœuvres, ne prêtent pas d'attention aux premiers symptômes, 

 ou les traitent à leur façon. Elles ne s'adressent au médecin que 

 lorsque les contractures leur causent une véritable souffrance. 

 Aussi, dans les hôpitaux, nous ne voyons que des tétanos déjà 

 prononcés. Ce sont là, assurément, des conditions peu favorables 

 au traitement, mais ce sont celles de la pratique ; il faut bien 

 prendre les malades quand ils viennent et comme ils viennent. 



Douze observations de tétanos humain, traité par l'anti- 

 toxine, ont déjà été publiées. Rappelons-les brièvement. 



1° Le cas d'un enfant, du service de M. Baginsky, à Berlin, 

 traité par M. Kitasato, ne nous renseigne nullement sur l'effica- 

 cité de l'anlitoxine, la maladie étant trop avancée, la quantité de 

 sérum injectée trop petite. 



2° 8 cas observés en Italie, tous suivis de guérison. L'anti- 

 toxine employée venait du sérum de chiens immunisés, elle était 

 préparée par MM. Tizzoni et Cattani; les doses injectées étaient 

 peu considérables. M. Rotter a fait des observations italiennes 

 une critique très juste, à laquelle nous nous associons pleine- 

 ment. Ces observations ne prouvent en aucune façon l'efficacité 

 de l'antitoxine de MM. Tizzoni et Cattani; elles se rapportent à des 

 tétanos lents, dont les premiers signes n'apparaissent que du 8 e 

 au 15 e jour après la blessure, et dont la guérison est très fréquente 

 D'ailleurs, s'il faut en croire le professeur Albertoni, de Bolo- 

 gne \ l'antitoxine de M. Tizzoni n'aurait pas donné que des suc- 

 cès : des cas traités suivis de mort (notamment un cas à Imola), 

 n'auraient pas été publiés. 



1. Therapeutische Monatshefte, sept. 1892, p. 437. 



