148 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



fièvre (39°2 à 40°1). Soubresauts tendineux, délire continu. Éruption géné- 

 ralisée de petites taches purpuriques. Ces symptômes persistent pendant 

 12 jours au bout desquels le sujet succombe. 



Autopsie. — Congestion, par places, de l'intestin grêle. Plaques de Pci/er 

 normales. Ganglions mésentériques, rate (230 gr.) non tuméfiés. Congestion 

 pulmonaire bilatérale. Hypérémie vive de l'encéphale. Œdème sous- 

 arachnoïdien. 



Examen bactériologique. — Streptocoque très abondant dans le sang. 

 Tous les viscères (rate, foie, reins, poumons), la pulpe cérébrale, renferment 

 en même temps le bacille typhique et le streptocoque. 



Tels sont, brièvement résumés, les documents tirés des cas 

 d'infection mixte strepto-typhique que j'ai constatés chez 

 l'homme. Il en résulte déjà une double conclusion, à savoir que 

 cette association microbienne paraît présenter une gravité très 

 grande, quel que soit le mode d'introduction, primitive ou secon- 

 daire, du germe associé, quelle que soit également sa porte d'en- 

 trée; en second lieu, qu'elle peut parfois s'offrir avec un 

 ensemble de caractères anatomiqnes et symptomatiques qui 

 ne permettent pas toujours de la dévisager avec les ressources 

 ordinaires de la clinique et en font, en même temps, une sorte 

 d'entité à part. De même que le bacille de Koch peut acquérir, 

 expérimentalement (tuberculose du type Yersin), la faculté de 

 déterminer une septicémie mortelle pour les animaux sans pro- 

 duction de sa lésion caractéristique, le tubercule, de même le 

 bacille d'Eberth est susceptible de se développer dans l'organisme 

 humain et d'entraîner la mort sans détermination intestinale 

 spécifique. 



Banti 1 a rapporté un cas de ce genre. Depuis lors il a été 

 publié deux observations analogues, l'une par M. Yaillard et 

 nous même 2 ; l'autre 3 a été résumée ci-dessus. 



Pour nous en tenir à ce dernier cas qui a été plus récemment 

 étudié, on pouvait se demander si la marche si rapide et si ori- 

 ginale du processus infectieux mixte ne résultait pas d'une viru- 

 lence exceptionnelle de l'un ou des deux microbes pathogènes. 

 Je l'avais pensé tout d'abord; mais les inoculations qui ont été 

 faites, soit avec le bacille typhique. soitavecle streptocoque isolés 



4. Banti, Areh. ital. de Biologie, Dec. 1887. 



2. Vaillard et Vincent. De l'infection par le bacille typhique sans lésions intes- 

 tinales. Soc. Méd. des Hop. H mars 1890. 



3. hoc. cit. 



