624 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Nous ne pouvons pas admettre que les cellules épithéliales 

 tombées dans les alvéoles, finissent par pénétrer dans les lym- 

 phatiques et aillent constituer les cellules épithélioïdes des 

 tubercules péribronchiques et périvasculaires : M. Baumgarten 

 lui-même n'irait pas jusqu'à faire jouer un pareil rôle à l'épithé- 

 lium desquamé. 



La figure 3, planche XII, représente à un fort grossissement 

 une portion de paroi alvéolaire, elle montre en a des éléments 

 cellulaires sphériques qui sont probablement les prétendues 

 cellules épithéliales gonflées sur le point de tomber dans l'alvéole. 

 D'après mes préparations, je crois que ce sont des cellules 

 lymphatiques contenues soit dans les capillaires, soit dans les 

 espaces lymphatiques inter-alvéolaires. Ces cellules sont mani- 

 festement contenues dans des cavités, elles prennent la forme 

 sphérique et ont une apparence d'enveloppe (a). Quand elles 

 sont épanchées dans l'alvéole, cette apparence d'enveloppe 

 disparaît, la cellule a des prolongements multiples (6). 



Le processus si bien décrit du gonflement des cellules 

 épithéliales et de leur desquamation dans l'alvéole doit s'appliquer 

 non pas à l'épithélium pulmonaire, mais à des cellules d'origine 

 lymphatique. Dans l'état actuel de nos connaissances sur la 

 circulation lymphatique, nous devons admettre que les éléments 

 en question arris r ent par les vaisseaux et passent dans la circu- 

 lation lacunaire. 



Là, sous l'influence de nouvelles conditions d'existence, 

 ils se développent et prennent des dimensions plus consi- 

 dérables : une partie est entraînée dans les canaux lymphatiques 

 et va constituer les tubercules intra-lymphatiques ; les autres, 

 épanchées dans le poumon, forment les granulations alvéolaires 

 et les îlots de pneumonie tuberculeuse. 



Le caractère bien spécial de la pneumonie tuberculeuse 

 n'avait point échappée Gharcot. ' 



« Les noyaux de ces prétendues pneumonies, dit-il, ne contien- 

 nent en aucun point des produits d'inflammation commune: leu- 

 cocytes polynucléaires, cellules épithéliales proliférées, exsudât 

 fibrineux, etc. Ils résultent de l'envahissement des parois des 

 alvéoles d'abord, puis de leurs cavités, par un lissa embryonnaire 



J. Charcot {Revue mensuelle. Cours <l<> la Faculté, 1879). 



