ÉTUDE BACTKItlOLOGIQUK DU CHOLÉUA. 21 



ture légère peut provoquer des accidents graves. Tout semble 

 dépendre de la virulence et non du nombre des microbes pré- 

 sents. Décela n'avons-nous pas un exemple net, avec le B. coliqui, 

 en prenant de la virulence, peut occasionner de graves accidents. 



Il y a donc, dans le choléra avec présence du bacille virgule, 

 une inconnue qui n'est pas encore dégagée. Si la gravité de la 

 maladie n'a aucun rapport avec le nombre de B. virgules, de 

 quoi ressortit-elle? Est-ce de la virulence variable de ce 

 microbe? Est-ce de l'association du B. virgule et du B. coli, ou 

 du staphylocoque, ou du streptocoque"* Est-ce de la virulence 

 variable de chacun de ces microbes mélangés? Nous l'ignorons 

 totalement. 



En tout cas, le fait qui nous a frappé le plus est tiré de 

 l'observation clinique. La gravité, d'une façon générale (à part 

 la question du choléra sec), est fréquemment en relation intime 

 avec l'intensité de la diarrhée et des vomissements, et à propos 

 de ces derniers, dépend non pas tant de la quantité de liquide 

 rejeté, que des efforts et des troubles secondaires qu'ils entraî- 

 nent. Nous n'étudierons pas ces faits cliniques dans ce travail, 

 qui est purement bactériologique. Notre conclusion actuelle est 

 qu'il n'existe aucun rapport entre le nombre des bacilles virgules et la 

 gravité de la maladie. Ceci est un point démontré, tant par nos 

 recherches que par les expériences récentes de Petlenkofer, 

 Emmerich'et Guttmann. L'explication de ces faits sera fournie 

 probablement par l'élude de la virulence du bacille virgule. 

 Virulence et végétabililé sont en effet deux choses différentes, 

 pouvant exister séparément. 



De Vabsence du bacille virguledans un certain nombre de cas. — 

 Sur 201 cas, nous avons constaté 4o fois Vabsence du bacille 

 virgule, bien que nous l'ayons recherché avec soin et àplusieurs 

 reprises chaque fois. Et ces cas ont été suivis de mort ou de 

 guérison, sans qu'au point de vue clinique, on puisse les diffé- 

 rencier des précédents. Nous avons observé des formes graves 

 ou légères, sans bacille virgule, comme nous avons plus haut 

 relaté des cas graves ou légers avec présence de ce microbe. 

 Tantôt nous trouvons le B. coli seul (15 cas) ; tantôt ce microbe 

 associé à du staphylocoque, à du streptocoque, à du bacille pyo- 

 cyanique, pour ne citer que les principaux (30 cas). 



De quoi relève, dans ces cas, la maladie cholérique? Quand 



