CONTMBUTION A L'ETUDE DU TETANOS. 131 



2§ octobre. — Temp. normale. 



23 octobre. — Ablation du drain. Temp. au-dessous de 37°. 



28 octobre. — S'pbiacèle assez étendu à la partie postérieure de la plaie. 



30 octobre. — Ablation îles points de suture. Lesoirla lenip. monteà !18°.l . 



Le 3i octobre, temp. : matin. 36°,3; soir, 37* ,5. 



3 novembre. — Le ma}ade se plaint de douleurs lombaires très violentes, 

 survenant par crises, assez fortes pour lui arracher des cris, en même lemps 

 il accuse un peu de gêne de la mastication, l'écartement des mâchoires se 

 fait incomplètement. Sensation douloureuse dans les côtés de la bouche, 

 l'as d'angine, pas de dent malade. Pouls très rapide. 



I novembre. — Les douleurs lombaires ont diminué, celle des mâchoires 

 persiste et devient par moment très violente. La nuit a été sans sommeil. 

 Le soir le trismus devient plus net, la bouche s'ouvre mais avec difficulté, 

 les commissures des lèvres sont relevées. 



S novembre. — Trismus très net quoique pas très fort. La physionomie a 

 une expression spéciale d'anxiété à cause du relèvement des coins de la 

 bouche, les dents sont serrées et légèrement découvertes. La mastication et 

 la déglutition des solides est difficile, les liquides sont facilement avalés. Un 

 peu de raideur de la nuque : à la palpation les muscles sont durs, la tête est 

 rejetée en arrière. La flexion et la rotation de la tête sont possibles. Le 

 membre inférieur gauche est légèrement contracture, le genou se fléchit 

 bien, mais le pied est en extension forcée, avec adduction et rotation en 

 dedans; les tendons des extenseurs des orteils se dessinent sous la peau. 

 L'enfant souffre assez peu, sauf par moments où surviennent des crises qui 

 lui arrachent des cris; il s'est mordu la langue pendant ces spasmes. 



li. novembre. — Déglutition plus difficile; de temps en temps inspirations 

 profondes. Trismus léger, contracture légère des muscles de la nuque qui 

 permet les mouvements de la tête. La raideur de la jambe gauche se main- 

 tient. Les bras et le tronc sont tout à fait libres. A 2 h. on injecte 

 165 c. c. de sérum de cheval dont le pouvoir immunisant est de un million. 

 L'injection est pratiquée aux deux cuisses. 



7 novembre. — Les contractures sont plus marquées à la face, la respira- 

 tion parait un peu embarrassée. Ilyperesthésie des membres inférieurs, 

 l'enfant crie quand on les touche. A 11 h. du matin on injecte 100 c. c. de 

 sérum sous la peau de l'abdomen. Lavement de chloral. 



S novembre. — Les contractures sont les mêmes. Pourtant la déglutition 

 est plus facile, l'hyperesthésie des membres inférieurs est moins considérable. 

 Les points où on a fait les dernières piqûres sont douloureux au toucher et 

 un peu œdémateux. L'état général est bon malgré que l'enfant ait un peu 

 maigri depuis le début de sa maladie. Respiration facile. Pouls 112. 



9 novembre. — État stationnaire. Un peu de contracture de la paroi 

 abdominale. De temps en temps surviennent encore des spasmes de la face, 

 pendant lesquels un cri rauque s'échappe de la gorge. 



1 1 novembre. — Même état. Rigidité de la paroi abdominale, contracture 

 toujours très marquée de la jambe gauche. Les crises sont rares. Déglutition 

 peu gênée. Le soir, 1 gramme de chloral. 



