REVUES ET ANALYSES. 343 



comparables aux leucocytes, et non en une accumulation des humeurs 

 privées d'éléments cellulaires. 



Tout l'ensemble des faits concernant l'inflammation nous autorise 

 donc à mettre les exsudations purement séreuses, et ne. renfermant. 

 pas de leucocytes, au second rang dans celte série de phénomènes 

 réactionnels. Il est néanmoins évident que toute théorie scientifique 

 de l'inflammation doil tenir compte de ces phénomènes secondaires. 



La plupart des critiques que j'ai rencontrés m'ont fait cette objec- 

 tion que la théorie biologique de l'inflammation laissait complètement 

 de côtélesinllammationsaccompagnéesd'exsudats privés deleucocytes. 

 D'après M. Podwx ssotsky, « certaines inllammations séreuses peuvent 

 se passer de toute réaction phagocytaire », et cependant on n'a pas le 

 moindre droit de les rayer du cadre des véritables inflammations. Il 

 propose par conséquent de modifier comme il suit la formule ci- 

 dessus mentionnée : « L'inllammation est une réaction locale, souvent 

 salutaire, exercée par les tissus vivants contre la substance irritante. 

 Cette réaction est surtout produite par une activité phagocytaire des 

 cellules mésodermiques, en dehors de laquelle il existe encore toute 

 une série d'adaptations de la part du système vasculaire, ainsi que 

 l'action liquéfiante et dissolvante du plasma sanguin et des liquides 

 des tissus vis-à-vis de l'agent irritatif. » Cette formule présenterait 

 l'avantage de tenir suffisamment compte des inflammations purement 

 séreuses. 



M. Wrii/ert me reproche également d'ignorer les exsudations pri- 

 vées de leucocytes, et pense que je ne sais que faire des inflammations 

 séreuses. M. Ziegler, quoique d'une façon moins précise, m'adresse la 

 même objection. 



Mais, au fond de tout cela, il y a un malentendu qu'il est utile 

 d'éclaircir. Quoique l'exposé de la théorie biologique dç l'inflammation 

 m'ait demandé tout un volume, il y a encore bien des points insuffi- 

 samment développés. Ce sont justement ces points qui soulèvent les 

 principales objections. 



Le passage des globules rouges et du liquide sanguin dans les 

 exsudais inllammatoires doit être considéré cemme le résultat d'une 

 activité des cellules endothéliales des vaisseaux. Cette thèse a été 

 développée à la page 177 dé mon traité. La présence des globules 

 muges, si fréquents dans les exsudats les plus séreux et totalement ou 

 presque complètement privés de leucocytes, indique clairement qu'il 

 se fait un passage direct des éléments du sang dans l'exsudat. Si même 

 les hématies sont transportés à travers la paroi vasculaire, il est évident 

 que le plasma sanguin doit subir le même sort. 11 est donc impossible 

 d'attribuer l'exsudation séreuse à une activité sécrétoire des cellules 



