594 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Yirchow ' n'a voulu voir que la granulation, le tubercule 

 grain; pour lui, le tubercule est un nodule qui au moment de 

 son premier développement possède la structure cellulaire et 

 provient du tissu conjonctif : néoplasie pauvre, misérable, tou- 

 jours miliaire. Virchow a raison de distinguer le tubercule 

 granulation, il a tort de le faire dériver du tissu conjonctif : il 

 est vrai qu'à cette époque on ne pouvait apprécier toute l'impor- 

 tance des leucocytes et des cellules lymphatiques dans les pro- 

 cessus inflammatoires, si bien établie depuis par les travaux de 

 M. MetchnikofF. Il a eu le tort aussi de ne pas accepter comme 

 produits tuberculeux les infiltrations tuberculeuses de Laëtmec, 

 mais il n'avait pas à cette époque la notion du bacille pour éta- 

 blir étiologiquement la nature de ces produits. La notion de 

 forme était pour lui la question dominante. 



« Laënnec, dit Virchow, a introduit dans la question du 

 tubercule une confusion qui sera bien difficile à dissiper... 

 L'infiltration s'écartait complètement de l'idée ancienne; il ne 

 s'agissait plus d'une nodosité, mais d'une pénétration égale de 

 tout le parenchyme. On tendait à quitter la voie suivie par l'anti- 

 quité, la forme n'était plus comptée pour rien. On en arriva à 

 considérer l'état caséeux du tubercule comme un caractère 

 commun à toutes les variétés de produits tuberculeux. C'est 

 ainsi qu'on en est venu à penser que le tubercule pouvait se 

 former dès que, dans un exsudât quelconque, les parties liquides 

 étant résorbées, cet exsudât s'épaissit, devient trouble, perd sa 

 transparence, prend l'aspect caséeux et reste dans cet état au 

 sein des organes... C'est ce qui a conduit Reinhardt à dire que la 

 tuberculose est le résultat de la transformation des produits 

 inflammatoires, et que toute masse caséeuse est du pus épaissi. 

 11 n'aurait pas commis cette erreur s'il s'en était tenu à l'idée de 

 nodosité. Tout ce qui se produit dans le cours de la tuberculose et 

 qui n'a pas la forme de nodule est un produit inflammatoire épaissi 

 et n'a aucun rapport arec le tubercule. » 



Dans la tuberculose pulmonaire, Yirchow ne voit donc que 

 les granulations telles qu'on peut les rencontrer dans tous les 

 organes. 11 méconnaît tout un cùtéde la tuberculose pulmonaire. 



Grancher ' tombe dans l'excès contraire et ne voit dans toute 



i. Vihchow, Pathologie cellulaire. 



2. De l'unité de la phtisie. — Thèse de Paris, 1873. 



