TUBEUCULOSE PULMONAIRE. 599 



que la matière tuberculeuse peut se présenter sous la forme 

 infiltrée, et nous serons amenés à cette conclusion que le pro- 

 cessus pneumonique tuberculeux n'est pas dû à la desquama- 

 tion des cellules épithéliales des alvéoles, mais à l'épanchement 

 dans les alvéoles d'éléments lymphatiques identiques à ceux que 

 nous trouvons dans les tubercules intra-lymphaliques. 



MÉTHODE EXPÉRIMENTALE 



Pour étudier historiquement la réaction de l'organisme 

 vis-à-vis du bacille tuberculeux, le poumon, malgré sa structure 

 relativement complexe, me paraissait être le premier organe à 

 étudier, et cela pour plusieurs raisons : 



1° Par l'injection de cultures pures de tuberculose humaine 

 dans la veine de l'oreille du lapin, on détermine dans le poumon 

 un processus tuberculeux dont on peut suivre les diverses phases 

 avec la chronologie la plus rigoureuse. Le poumon est le premier 

 organe où sont envoyés les bacilles après leur introduction dans 

 le système circulatoire; il retient à la façon d'un filtre la plus 

 grande partie des bacilles injectés. 



2° On évite par ce mode d'inoculation les complications du 

 processus dues aux lésions traumatiques inséparables de toute 

 inoculation par piqûre directe. Les expériences de Baumgarten 

 sur la cornée ne sont pas exemptes de ce reproche, et à plus forte 

 raison les expériences de M. Kostenisch et Volkow' dans leur 

 étude de la tuberculose rénale. 



L'histogenèse du tubercule sur laquelle on discute toujours 

 n'est donc pas si simple par elle-même : il est tout à fait inutile 

 de la compliquer par des lésions de nature purement traumatique. 



Pour cette inoculation intra-veineuse, il est nécessaire de 

 prendre quelques précautions dans la préparation de la matière 

 à inoculation. 



Jl est tout à fait indispensable d'obtenir un liquide d'injection 

 ne tenant pas en suspension des grumeaux bacillaires capables 

 d'amener des embolies dans les vaisseaux de l'organe, et de 

 déterminer ainsi des phénomènes qui n'ont rien à voir avec 

 le processus tuberculeux. Avec une baguette de verre, on broie 



i. Développement du tubercule expêrbnenlal (Areh. de méd. expévim , nov. 1892). 



