408 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



meut, mais chez lui le tétanos portait surtout sur les muscles" 

 respirateurs, ce qui aggravait la situation. 



Le malade n° 2 a été traité seulement 24 heures avant la 

 mort. Ces quatre exemples (1, 2, 3, 5) ne montrent donc qu'une 

 chose, c'est que dans le tétanos rapide, la sérum-thérapie, telle que 

 nous l'avons faite, a été impuissante, elle n'a modifié en rien la 

 marche de la maladie. Nous sommes tombés sur une série parti- 

 culièrement sévère; c'est précisément pour ces tétanos graves 

 qu'il faudrait un traitement efficace. Mais, nous le répétons, 

 dans la pratique on ne choisit ni les cas ni le moment de 

 l'intervention; les remèdes doivent être essayés dans les condi 

 tions de la pratique, il faut publier tous les cas pour que l'on 

 sache ce que l'on peut attendre du sérum antitoxique. 



Dans le cas n° 4, survenu à l'hôpital même, le sérum a été- 

 donné 36 heures après l'apparition des premiers signes de tétanos, 

 et à doses assez fortes d'emblée pour créer rapidement l'état 

 antitoxique. Pendant trois jours le tétanos a été en s'aggravaiit. 

 chez cet homme, dont le sang était capable de donner l'immunité 

 contre le tétanos. La rapidité de l'intervention, la quantité 

 ■<> énorme de sérum injecté nous faisaient espérer un meilleur 

 résultat. 



Le tableau ci-dessous résume les principales circonstances 

 des deux cas guéris. 



Nos Durée de l'incubation. Durée de la maladie. ClJM ™'£ J fjJjjS aprèS Sérum injecté. 



6. 15 jours. 30 jours. 3° jour. 26o cc : enfant (31 k ). 



7. 4 — 30 — 7o — 300^ 



A aucun moment ces deux malades n'ont donné de sérieuses 

 inquiétudes, il était manifeste que chez eux le tétanos était bénin ; 

 leur température était normale. Ce sont des cas qui guérissent 

 avec toutes les médications, et il est difficile de dire si le sérum 

 a eu une influence heureuse sur la durée des contractures. Nous 

 en retiendrons seulement que l'on peut donner à l'homme téta • 

 nique, sans danger, à doses massives, du sérum de cheval très 

 antitoxique, etqu'ilne fautpas hésitera injecter d'emblée une quan- 

 tité suffisante pour rendre le sang antitoxique. Ces deux malades, 

 qui ont guéri, ont eu de l'urticaire après les injections. Cette par- 

 ticularité a été aussi notée par M. le D r Rotter. Cette éruption 



