STREPTOCOQUE ET BACILLE TYPHIQUE. 145 



do microcoques en chaînettes en môme temps que le bacille typhique. Les 

 deux microbes sont retrouves dans tous les viscères. 



2 e cas (Avril 1891). — Homme de Sîl ans, très robuste, atteint d'une 

 fièvre typhoïde assez sérieuse. Au vingtième jour, angine peu grave, sans 

 augmentation de la lièvre ni des phénomènes généraux. Mort cinq jours 

 après. 



Autopsie. — Lésions intestinales peu marquées. Pas de lésions viscérales. 



Examen bactériologique. — Bacille tjphique et streptocoque dans la rate, 

 le foie, les ganglions mésentériques. Streptocoque dans le pharynx, les gan- 

 glions cervicaux du côté gauche et le sang. 



3 e cas (Avril 1891). —Homme de 22 ans présentant une fièvre typhoïde 

 assez bénigne et en voie de guérison; température descendue à 37°, 6, dès 

 le dix-septième jour. Mort en six jours à la suite d'un érysipèle de la face. 



Autopsie. — Trois ou quatre plaques de Peyer presque entièrement cicatri- 

 sées. Quelques foyers de suppuration miliaire dans l'un des reins. 



Examen bactériologique. — Streptocoque au niveau de la plaque érysipé- 

 lateuse et des ganglions du cou; même organisme dans tous les viscères. 

 Bacille typhique (très rare) dans la rate. 



A B cas (30 novembre 1892). — Homme de 22 ans, atteint d'une fièvre typhoïde 

 de faible gravité : la température est descendue à 37° dès le vingtième 

 jour de la maladie. A ce moment, angine caractérisée par la rougeur du 

 pharynxetune très petite plaque verdàtre de sphacèle superficiel sur la luette. 

 La température atteint en deux jours 41°. Gonflement rapide et considé- 

 rable de la région latérale droite du cou. Pâleur extrême de la face; douleur 

 rétro-sternale; stupeur. Mort en deux jours. 



Autopsie. — Quelques plaques de Peyer détergées, petites. Bâte très- 

 molle (3i0 grammes); foie très rouge, ramolli. Faible congestion de l'un des 

 poumons. Bien ailleurs. 



Pharynx œdématié, tissu cellulaire du cou infiltré d'une sérosité louche 

 diffuse, en certains points un peu purulente, mais nullement collectée. 



L'infiltration s'étend jusque dans le tissu cellulaire du médiastin. 



Examen bactériologique. — La petite plaque de sphacèle pharyngé ren- 

 ferme exclusivement le streptocoque en quantité innombrable. Même microbe 

 dans les ganglions cervicaux tuméfiés, la sérosité qui infiltre le tissu cel- 

 lulaire du cou et du médiastin, la rate, le foie, le sang. Le bacille typhique 

 est retrouvé en môme temps que le streptocoque dans les viscères abdomi- 

 naux et dans la sérosité cervicale. Il est seul dans le cerveau et le bulbe. 



De l'ensemble des observations précédentes, résulte déjà 

 cette impression essentielle, que la fièvre typhoïde prépare un 

 terrain de culture éminemment favorable au développement 

 des infections deutéropathiques, et d'une manière élective, à l'in- 

 vasion du streptocoque. Alors que, chez un sujet antérieurement 



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