146 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



sain, l'éclosion d'une angine, d'une otite, d'un érysipèle ou de 

 toute autre lésion locale par laquelle se traduit la pullulation du 

 streptocoque ne présente, en règle générale, qu'un pronostic 

 sans gravité, il semble en être autrement lorsque ces mêmes 

 affections surviennent chez un malade atteint de dothienentérie. 

 L'organisme, déjà ébranlé par l'empoisonnement lyphoïdique, 

 semble désormais incapable de résister, avec succès, à l'assaut 

 d'un nouvel adversaire qui apporte au premier son redoutable 

 contingent spécifique et morbide. 



Parmi les exemples ci-dessus, ceux qui dénoncent de la ma- 

 nière la plus saisissante, la puissance de l'association slrepto-ty- 

 phique, sontlestroisième etquatrième cas, danslesquels, bien que 

 lafièvre typhoïde fùtlégère, bien que lemaladefùt mêrnetoutprès 

 d'entrer en convalescence, une simple complication justiciable 

 du streptocoque prit subitement un caractère funeste, presque 

 foudroyant. Que de fois, sans doute, en face d'un typhoïdique 

 porteur, depuis plusieurs jours, d'une angine, d'une suppuration 

 à streptocoques, etc., on a mis la gravité des symptômes sur le 

 compte de l'infection typhoïdique, alors qu'elle traduisait, en 

 réalité, une infection secondaire méconnue, négligée, et la dis- 

 sémination du microbe surajouté dans la circulation générale ! 



C'est, en effet, dans cette généralisation du germe acciden- 

 tellement développé sur un terrain déjà envahi par le bacille 

 typhique que réside le danger de l'infection mixte. Les résultats 

 des examens bactériologiques le témoignent, et l'on peut suivre 

 presque à la trace, par des ensemencements pratiqués avecsoin, 

 le microbe de l'infection secondaire, depuis son point de départ 

 où il s'est extraordinairement multiplié et a pris droit de cité, 

 jusqu'aux ganglions voisins qui sont tuméfiés, témoignant ainsi 

 du travail de défense qu'ils ont inutilement tenté d'accomplir. 

 La barrière ganglionnaire une fois franchie, le streptocoque se 

 répand dans l'organisme et le tue. 



(fi) Infections mixtes d'emblée. — Il n'a été question jusqu'ici que 

 des cas d'infection mixte secondaire. Dans une deuxième caté- 

 gorie de faits, moins fréquents, mais peut-être plus remarquables 

 encore, la multiplication parallèle des deux microbes patho- 

 gènes s'opère d'emblée ou tout au moins dès le début de l'infec- 

 tion ébcrlhique. La séméiologie morbide semble alors modifiée 

 par l'adjonction primitive du streptocoque, mais, de l'ensemble 



