MORVE PULMONAIRE. 485 



toutes les parties des deux lobes. Les foyers superficiels sou- 

 lèvent légèrement la plèvre ; ils donnent, à l'exploration du 

 doigt, la sensation d'un noyau fibreux dur, enchâssé dans le tissu 

 élastique de l'organe. Sur la coupe, le tubercule montre une 

 coque fibreuse épaisse, intimement confondue avec le paren- 

 chyme voisin, et un contenu caséeux, d'un blanc sale, qui s'éli- 

 mine facilement par le grattage. 



D'autre part, on trouve très souvent, dans un même poumon, 

 des formes jeunes dont les différents aspects correspondent aux 

 diverses périodes de l'évolution. Il est alors facile de suivre les 

 modifications successives des tubercules superficiels, et il est 

 possible aussi de préjuger de la rapidité des transformations 

 subies, d'après le nombre des lésions de même type qui sont 

 rencontrées. 



Le tubercule est annoncé par une ecchymose arrondie, d'un 

 rouge foncé, du diamètre d'un grain de mil à celui d'une pièce 

 de un centime. — Bientôt apparaît, au centre de la tache hémor- 

 ragique, un foyer grisâtre qui s'étend rapidement : le tubercule 

 ébauché se présente sous la forme d'une granulation grise, semi- 

 transparente, homogène, formée d'un tissu élastique, de consis- 

 tance charnue. Parfois persiste à la périphérie une auréole rosée, 

 trace de l'ecchymose primitive. — Peu après, on distingue au 

 centre de la tache grise superficielle, un foyer profond opaque, 

 d'un blanc sale, qui s'étend peu à peu, tandis que la zone péri- 

 phérique perd sa transparence et se densifie. — Dès que cette 

 densification est complète, on reconnaît seulement une masse 

 arrondie, d'un gris jaunâtre uniforme, et le nodule revêt les 

 caractères du tubercule adulte déjà décrit. 



L'analyse histologique permet de suivre pas à pas l'évolution 

 des altérations. La formation du foyer est précédée par une 

 inflammation des voies lymphatiques sous-pleurales et interlobu- 

 laires de la région. Les espaces lymphatiques pleuraux et sous- 

 pleuraux se montrent pour la plupart dilatés et gorgés de 

 cellules rondes : dans le tissu conjonctif interlobulaire, les 

 vaisseaux lymphatiques sont également distendus; en quelques 

 points, on rencontre des dilatations remplies de leucocytes et 

 simulant un follicule clos minuscule. Les gaines vasculaires 

 sont infiltrées, et les vaisseaux dilatés sont entourés par une 

 couronne de cellules rondes. Le tissu conjonctif sous-pleural et 



