TRTCIIOPHYTIES A DERMITE PROFONDE. 507 



faire une entité morbide spéciale et, vu ses caractères histolo- 

 giques, on la nomma périfolliculite agminée. 



L'hypothèse de la trichophylie fut émise : l'examen micro- 

 scopique et même la culture étant restés négatifs, on affirma que 

 la lésion n'était pas trichophy tique. Et l'on admit l'existence 

 d'une périfolliculite agminée circinée, non trichophytique. 



En résumé, notre part dans la question aura été de réunir 

 sous une même dénomination et de rattacher à une même 

 origine animale, non seulement le kérion celsi des cheveux, et 

 le sycosis circiné de la barbe, dont la parenté n'était pas niée, 

 bien que leur origine et leur spécificité fussent inconnues, mais 

 encore d'identifier à ces lésions la périfolliculite agminée des 

 régions glabres, lésion dont la ressemblance avec les précédentes 

 n'avait pas été mise en lumière, et dont l'origine trichophytique 

 elle-même était l'objet de controverses \ 



1. L'étude de la folliculite agminée fut commencée par M. le prof. Leloir, de 

 Lille (1884); il en fournit une description anatomo-pathologique très exacte, et 

 qu'on ne peut que répéter. Il reconnut la spécificité de l'affection, mais, au lieu 

 de la rapprocher des lierions et sycosis. il nia l'origine trichophytique, et crut à 

 l'action spéciale d'une bactérie dont il fournit la description. 



La question fut reprise par M . Joannès Pallier (les Périfolliculites suppu- 

 tées, 1889) dans sa thèse inaugurale. C'est une monographie de la périfolliculite 

 agminée, considérée comme non trichophytique. Le microbe de M. Leloir n'y est 

 plus considéré comme spécifique, et le parasite de la lésion serait inconnu. L'ori- 

 gine animale est invoquée parmi d'autres idées pathogénétiques. 



Un troisième travail,, sorti comme le précédent du service de M. le D r Quin- 

 quaud (Dépéret-Muret, Thèse de Paris, 1891), traite des périfolliculites conglomérées 

 trichophytiijues, mais il ne parle que du kérion celsi et du sycosis de la barbe. Les 

 périfolliculites agminées de la peau glabre n'y sont signalées que comme une 

 maladie différente; et cependant la ressemblance objective et histologique entre 

 les deux lésions est telle que l'auteur se base sur l'absence de trichophyton à 

 l'examen microscopique pour en faire le diagnostic différentiel. 



En réalité, le trichophyton existe dans toutes ces lésions, mais il est rare que 

 des filaments mycéliens nombreux se rencontrent dans la préparation, à moins 

 que les produits de raclage examinés ne contiennent un poil malade, ce qui est 

 loin d'être la règle. 



La culture au contraire est toujours probante. Si les premières cultures faites 

 par M. Leloir en 1884 ne lui avaient pas donné le trichophyton, c'est parce que 

 les isolements avaient été faits dans des milieux liquides où la culture mixte du 

 trichophyton et des staphylocoques est impossible, le trichophyton n'y pousse pas, 

 et, s'il a déjà poussé avant l'ensemencement de staphylocoques, il y meurt. 



Ce fait que nous avons exposé ailleurs (Soc. de Dermatol., 16 février 1893) suffit 

 à expliquer l'échec des premières recherches. 



Il est juste de faire remarquer que M. Leloir avait raison en décrivant l'affec- 

 tion comme spécifique, bien qu'il ait méconnu sa cause. Nous ferons aussi remar- 

 quer que nous excluons du débat la forme serpigineuse de l'affection décrite par 

 M. Leloir; nous n'avons rencontré et étudié que la forme circinée. 



