TUBERCULOSE PULMONAIRE. 595 



la tuberculose pulmonaire qu'un processus pneumonique. 

 Citons les conclusions de son travail sur l'unité de la 

 phtisie : 



« La définition de Virchow est trop étroite, puisqu'elle ne 

 comprend que la granulation tuberculeuseadulte.il faut ajouter 

 à cette forme typique les jeunes nodules visibles au microscope 

 seulement, et les amas irréguliers de tissu cellulo-embryonnaire 

 qui ont la même structure et la même destinée que le tubercule, 

 et qu'on rencontre soit dans la granulie aigut ; , soit dans les 

 pneumonies caséeuses sans granulations. 



« La forme n'est pas un caractère absolu, puisque le tubercule 

 peut se présenter sous la forme infiltrée. 



« Si l'origine épithéliale des cellules catarrhales du début de 

 la pneumonie caséeuse est probable, il n'est pas prouvé que 

 l'épithélium n'entre pour rien dans la formation des petites 

 cellules, et je crois qu'il y entre pour une grande part. Le siège 

 du tubercule nodulaire ne diffère pas de celui de la pneumonie 

 caséeuse. Dans les deux cas, les alvéoles sont comblés par des 

 cellules nées de la paroi. Seulement le tubercule est formé de 

 petites cellules cohérentes,, et la pneumonie au début de grandes 

 cellules libres. » 



Tout est pneumonie pour M. Grancher dans la tuberculose 

 pulmonaire, et c'est dans le processus alvéolaire qu'il fait con- 

 sister l'unité de la tuberculose. 



Baumgarten ' accentue encore cette idée de l'identité des 

 processus granulique et pneumonique : « Hislologiquement 

 parlant, la tuberculose miliaire n'est pas autre chose qu'une 

 pneumonie miliaire caséeuse, etla pneumonie caséeuse chronique 

 n'est pas autre chose qu'un processus tuberculeux du poumon. » 



Comme le travail de Baumgarten, basé sur l'expérimentation, 

 a eu un très grand retentissement, il est nécessaire, au début de 

 notre étude, d'en donner une analyse sommaire. 



Baumgarten rendait les animaux tuberculeux par l'injection 

 de bacilles dans la chambre antérieure de l'œil, et sacrifiait les 

 animaux à divers intervalles. 



« Les premiers jours, on ne dislingue rien macroscopique- 

 ment, mais le microscope montre une karyokinèse des diverses 

 cellules fixes dans les endroits envahis par les bacilles. Les bacilles 



1. Ueber Tuberkel und Tuberkulose. 



