606 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Les leucocytes polynucléaires sont donc impuissants dans la 

 lutte contre le bacille et sont tués par lui; mais il n'en est pas 

 moins évident qu'ils incorporent les bacilles dès la première 

 heure, et je ne puis en aucune façon souscrire aux idées émises 

 par M. Kostenisch ' et Volkow dans leur mémoire sur la tuber- 

 culose oculaire et rénale. 



Ces auteurs, en introduisantdirectement par piqûre les bacilles 

 dans l'œil ou dans le rein, remarquent un stade de leucocytose 

 polynucléaire qui commence à la troisième heure. 



«Les leucocytes polynucléaires abondent dans les vaisseaux 

 environnant les foyers et se propagent autour de ces derniers. 

 Les jours suivants, l'accumulation des leucocytes polynucléaires 

 augmente de plus en plus : ils sont disposés en foyers. Dans 

 ces foyers, on trouve presque toujours des bacilles, pour la présence 

 desquels les leucocytes polynucléaires sont de bons indicateurs. Très 

 souvent, les bacilles et les leucocytes se trouvent dans un voi- 

 sinage immédiat... Les leucocytes n'affectent avec les bacilles 

 que des rapports de voisinage. Nous n'avons pas pu nous con- 

 vaincre que ces leucocytes engloberaient souvent les bacilles... 

 Ni dans les vaisseaux , ni dans les voies lymphatiques envi- 

 ronnant le foyer d'infection, nous n'avons vu des leucocytes 

 contenant des bacilles... » 



Dans le poumon et par l'inoculation intra-veineuse, cette 

 incorporation des bacilles est de toute évidence, et je dois la 

 considérer comme un fait démontré. 



D'ailleurs les leucocytes polynucléaires sont de bons indica- 

 teurs de la présence des bacilles d'après M. Kostenisch et Volkow 

 eux-mêmes; les bacilles jouissent à un haut degré de la propriété 

 d'attirer les éléments migratiles. (Straus, Histogenèse du tuber- 

 cule. Revue de la tuberculose, n° 1, page 29.) 



Cette leucocytose polynucléaire est la caractéristique des 

 premiers moments de l'infection tuberculeuse. 



Nous avons vu qu'au troisième jour déjà, le rôle des leuco- 

 cytes polynucléaires est terminé. — Beaucoup de leucocytes 

 chargés de bacilles ont disparu du poumon. Un certain nombre 

 sont restés localisés dans les vaisseaux mêmes du poumon ; 

 d'autres sont sortis des vaisseaux et ont passé dans les alvéoles. 



i. Loc. cil. 



