TUBERCULOSE PULMONAIRE. 613 



aiguës seraient dues à la pénétration dans le torrent circu- 

 latoire de masses caséeuses et de colonies bacillaires, formant 

 l'équivalent d'une injection dans la veine de l'oreille. 



Nous étudierons plus loin le développement ultérieur de ces 

 tubercules d'inoculation. 



B. — PROCESSUS ALVÉOLAIRE 



Cellules à poussière, leur signification, leur rôle. Formation de cellules 

 géantes intra-alvéolaires. Pneumonie aiguë par effraction. 



Nous avons vu antérieurement que les leucocytes polynu- 

 cléaires porteurs de bacilles pouvaient sortir des vaisseaux et 

 tomber dans les alvéoles. On peut se demander quels sont dans ce 

 cas les éléments qui interviennent. 



Nous allons voir que dans les alvéoles il existe une catégorie 

 de cellules qui jouent le même rôle que les grands leucocytes 

 mononucléaires dans les vaisseaux. 



Ce sont les cellules à poussière, les Staubzellen des auteurs 

 allemands. 



A l'état normal, les poumons du lapin adulte contiennent 

 toujours un certain nombre de grandes cellules libres dans les 

 cavités alvéolaires, bien reconnaissables à la présence de corpus- 

 cules noirs dansleur intérieur. Elles sont constituées par un noyau 

 vésiculeux très gros, entouré d'une grande quantité de proto- 

 plasma dense et granuleux : les contours cellulaires sont le plus 

 souvent mal délimités. Parfois ces cellules sont accolées à la 

 paroi de l'alvéole : on les retrouve, à la surface de l'épithélium 

 bronchique, étalées et comme rampant au-dessus de la couche 

 des cils vibratiles. 



Ces cellules jouent le plus grand rôle dans toute la pathologie 

 du poumon. Il est nécessaire de passer en revue les diverses 

 opinions émises à leur sujet. On n'est pas d'accord sur la véri- 

 table signification de ces éléments. 



Arnold 1 a étudié ces Staubzellen d'une façon toute spéciale 

 dans son livre Staubinhalation ami Staubmetastase . Virchow 

 constate la présence du pigment dans les cellules épithéliales 

 (catarrhales). Knauf considère les éléments en question comme 



1. Abnold, Staubinhalation und Staubmetastase, Leipzig, 188o. 



