ETUDE BACTERIOLOGIQUE DU CHOLERA. ±1 



mais rarement. On voit donc par ces faits l'importance du temps 

 écoulé depuis la mort, pour l'étude de l'envahissement cadavé- 

 rique. 



Étude de la réaction cholérique. — Nous avons pu pratiquer, de 

 suite après la mort , trois autopsies de cholériques morts en 

 période de fraction, et, dans chacun de ces cas, nous avons ob- 

 servé l'envahissement des divers organes par le B. coli. Or, 

 nous avons vu plus haut que le cholérique mort en état d'algi- 

 dité ne présentait aucun envahissement des organes quand 

 l'autopsie était pratiquée immédiatement après la mort. 



Qu'il y ait ou non du B. virgule dans l'intestin, les organes, 

 durant la période de réaction, sont envahis par le B. coli. C'est 

 de cette infection secondaire que paraissent relever les symp- 

 tômes dits de réaction (fièvre, etc.). Durant la vie, nous avons 

 étudié le sang de ces malades : nous n'avons pu y déceler la pré- 

 sence de microbes. 



CONCLUSIONS 



1° Il a existé, dans l'épidémie de choléra observée à l'hôpital 

 Saint-Antoine, plusieurs variétés microbiennes de choléra 

 qu'il était impossible de distinguer cliniquement (choléra à 

 B. virgule, choléra à B- coli, choléra polybactérien sans B. vir- 

 gule) ; 



2° Dans la première variété, le B. virgule n'a jamais été 

 observé pur. Il était uni au B. coli ou à divers autres microbes; 



3° Un certain nombre de cas peuvent être rapprochés des cas 

 décrits sous le nom de choléra à B. coli; 



4° Il n'existe aucun rapport entre le nombre des bacilles vir- 

 gules et la gravité de la maladie. Une diarrhée simple peut con- 

 tenir une culture abondante de bacilles virgules ; 



5° La gravité et la légèreté de la maladie sont observées dans 

 ces diverses variétés bactériologiques. La présence du bacille 

 virgule n'est pas nécessaire ; 



6° L'envahissement cadavérique se fait progressivement dès 

 les premières heures après la mort (choléra algide) ; 



7° La réaction cholérique paraît être une infection secon- 

 daire par le B. coli, dont on constate la présence immédiate- 

 ment après la mort dans les divers organes. 



