128 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



de 38°,4;à 11 heures de 37°,8; à minuit, de 38,2; on fait une nouvelle injec- 

 tion de 50 c. c. de sérum dans le dos et aux fesses. À ce moment, il y a des 

 spasmes très douloureux des muscles de l'abdomen, du dos, des mâchoires. 

 Après la deuxième injection, dans la nuit, la température a varié de 37°, 5 

 à 37°, 8. Le malade dort une demi-heure vers 3 heures du matin. 



21 octobre. — Même état que la veille. Traitement : 15 grammes de chlo- 

 ral en lavement, piqûre de 4 centigramme de morphine. A 10 heures du 

 matin, injection de 50 c. c. de sérum dans le tissu cellulaire du dos. La 

 température monte rapidement; à 8 heures du matin, 37°, G ; à 4 heures, 

 39°, 6 ; à heures, de 39°, 3. A 8 heures du soir, nouvelle Injection de 70 c. c. 

 de sérum dans le tissu sous-cutané, au niveau de la poitrine. Le tétanos 

 reste limité aux mêmes muscles. A minuit, la température est descendue à 

 38°,5. 



22 octobre. — Pour la première fois, on observe des crises tétaniques dans 

 les membres. Ces crises sont douloureuses et se rapprochent. Pendant les 

 spasmes, le malade est secoué par un tremblement qui ébranle le lit. 

 Température à 3 heures du matin, 37°, 2; à 9 heures du matin, 38°,3. 

 A 10 heures, injection de 40 c. c. de sérum; le malade devient plus calme; 

 température, à midi,37°,6. A 7 heures du soir, mieux sensible, la mâchoire 

 peut s'ouvrir, la contracture du dos et du cou paraît avoir cessé. Injection 

 de 45 c. c. de sérum. Après l'injection, l'état s'aggrave. Crises convulsives 

 très fortes et rapprochées; de 7 heures à 10 heures, il y a eu trois crises 

 très douloureuses. A une heure du matin, quatrième crise très forte. Tem- 

 pérature, à 7 h. 1/2, 37°,8; à minuit, 38°,7. 



23 octobre. — A la visite du matinale malade est très agité, il change sans 

 cesse de position et se plaint d'une grande fatigue, il demande à être cou- 

 ché sur le dos. Jusqu'ici, le malade se tenait sur les genoux. On continue 

 l'administration du chloral et delà morphine à cause des souffrances qu'en- 

 dure le malade. A 10 h. 1/2 du matin, on fait une injection de 40 c. c. de 

 sérum. L'agitation est plus prononcée, les secousses se renouvellent toutes 

 les cinq minutes. Contractures et spasmes cloniques des membres infé- 

 férieurs, surtout au niveau du pied blessé. De midi à 2 heures, trois fortes 

 crises. Vers 3 heures, le malade s'endort; à 6 heures, injection de 55 c. c. 

 de sérum; le malade dort de nouveau jusqu'à 8 heures du soir. La nuit est 

 très mauvaise. La température a monté dans la journée : 3 h. 1/2 du 

 matin, 38°,2; 9 h. du matin, 39°,2; 5 h. du soir, 38°,0; 6 h. du soir, 39°,0. 



24 octobre. — La contracture a gagné tous les muscles, le malade est 

 raide de la tête aux pieds. Les souffrances sont très vives. Le chloral est 

 continué à haule dose. Le patient tombe dans un état de stupeur dont il 

 n'est tiré que par des crises douloureuses. A 2 heures, crise convulsive 

 violente et mort en état de spasme tétanique généralisé. A 9 heures, la 

 température était de 40°, 5, et, une heure après la mort, de 41°, 5. 



En résumé, l'incubation du tétanos a été de 8 jours; la durée de la 

 maladie, 5 jours; le traitement a été commencé 36 heures après le début 

 de la maladie. 



La quantité de sérum injectée a été de 402 c. c. 



