CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DU TÉTANOS. 129 



On a extrait du sang à divers moments pendant la maladie, pour étu- 

 dier le pouvoir antitoxique. Le 21 octobre, le malade a reçu en deux fois, 

 à 9 heures du soir et à minuit, 100 c. c. de sérum; dix heures après la 

 deuxième injection, on retire un peu de sang; 15 parties mélangées à une 

 partie de toxine ne détruisent pas celle-ci. Le 21 octobre, à 10 heures du 

 matin, injection de 50 ce. de sérum; le malade en a reçu 150 c. c. Quatre 

 heures après, on retire un peu de sang. Ce deuxième échantillon est anti- 

 toxique dans la proportion de 15 parties de sang pour 1 de toxine, mais 

 pas à dose plus faible. Le 22 octobre, cinq heures après que le patient a 

 reçu 200 c. c, le sang est antitoxique dans la proportion de 8 parties 

 pour 1 de toxine. Un tiers de centimètre cube de ce sang immunise un 

 cobaye de 200 grammes. Le 23 octobre, après que le malade a reçu 347 c. c, 

 le sang est antitoxique à raison de 3 parties pour 1 de toxine. Un quinzième 

 de centimètre cube immunise un cobaye de 285 grammes. Le sang recueilli 

 après la mort est antitoxique dans la proportion de 2 parties pour 1 de 

 toxine, et immunise un cobaye à la dose de 1/15 de centimètre cube. 



Observation F.-*- Service de M- Letulle à l'hôpital Saint- Antoine, recueillie par 

 M. Nicole, interne. — F...... Désiré, âgé de 23 ans, jardinier, s'est blessé au 



médius de la main droite, le 19 octobre 1892, avec un car: eau de vitre d'une 

 serre. Il continue à travailler sans protéger la plaie et reste bien portant jus- 

 qu'au 2 novembre. Dans la matinée de ce jour, il ressent dans la nuque et les 

 lombes une raideur douloureuse qui l'oblige à se mettre au lit. Le 3 novembre, 

 au réveil, trismus permanent sans dysphagie. A 10 heures du matin il est 

 admis à l'hôpital, il monte l'escalier avec l'aide de l'infirmier, la démarche 

 est raide, la tète est rejetée en arrière. La plaie siège à la face dorsale du 

 médius de la main droite, au niveau de l'articulation de la deuxième et de 

 la première phalange. Elle est longue de 2 centimètres, large de 1 cen- 

 timètre, elle est sale et suppure abondamment. Une fois lavée, elle se 

 montre peu profonde, d'aspect blanc grisâtre, sans bourgeons charnus. L'ar- 

 ticulation sous-jacente ne contient pas de liquide épanché, les mouvements 

 se font facilement. La plaie n'est pas douloureuse. Cette blessure est la 

 seule que l'on constate sur le corps. La tète est renversa en arrière en 

 extension exagérée, le malade ne peut la relever; lorsqu'on essaye de soulever 

 la tête, le tronc se soulève avec elle. Cette raideur est très douloureuse et 

 s'exagère au moindre mouvement. Il en est de même de. la raideur des 

 lombes et du trismus. La déglutition se fait bien, les liquides sont facilement 

 absorbés. Les membres supérieurs et inférieurs sont absolument libres. 11 

 n'y a pas de spasmes généralisés du tronc : jusqu'ici les contractures sont 

 localisées. Le malade est remarquablement musclé. Temp. 37°,3 à 10 h. du 

 matin, et 37°,7 à 5 h. du soir. 



On administre du chloral, 10 grammes à prendre dans la journée. 



4 novembre. — A3 heures du matin, secousses convulsives dans le membre 

 supérieur droit, elles s'étendent bientôt au bras gauche et aux jambes. Dans 

 la matinée, par moment, le tronc se met en arc, et ne touche le lit que par 

 la nuque et les fesses. Tremblement général. Les membres inférieurs sont 

 dans l'extension, les membres supérieurs raidis exécutent des mouvements 



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