164 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



soit au mélange de ce dernier avec Yalbus. Or les malades por- 

 teurs de ces collections ont tous guéri, malgré des suppurations 

 parfois très étendues et des périostites multiples. 



Au contraire le streptocoque a été isolé 8 fois dans le pus 

 soit seul, soit associé au bacille d'Eberth : la mort est survenue 

 dans 5 cas. Le rôle du streptocoque dans la léthalité typhoïque 

 ne saurait être mieux démontré que par ces chiffres. 



Il n'entre évidemment pas dans notre pensée d'affirmer que 

 toute complication tributaire de ce microorganisme est, dans la 

 fièvre typhoïde, nécessairement fatale. Mais cette éventualité 

 morbide doit éveiller les préoccupations du médecin, car elle 

 implique très souvent un pronostic grave. 



De ces exemples découle donc l'importance pratique très grande 

 de l'examen bactériologique des complications locales qui se présent ait 

 dans le typhus abdominal. Dues au streptocoque, elles commandent 

 une intervention immédiate et énergique. Bien qu'elles puissent, 

 sans doute, parfois guérir, elles ne constituent pas moins une 

 menace sévère pour la vie du malade par la possibilité et la 

 fréquence de la généralisation du streptocoque dans son sang. 



De là résulte encore l'utilité d'une hygiène rigoureuse des 

 téguments et des cavités qui peuvent receler ce germe pathogène. 



Dans un prochain travail nous essaierons de montrer que le 

 microbe de Fehleisen ne possède pas seul la propriété de s'allier 

 au bacille d'Eberth. D'autres associations microbiennes généra- 

 lisées jouent, en effet, dans la pathogénie de la mort pendant la 

 fièvre typhoïde, un rôle fréquent que l'absence de signes ou de 

 lésions anormales ne permet pas toujours de soupçonner, et 

 que les cultures seules donnent la possibilité de reconnaître. 



