432 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



15 novembre. — La contracture de la paroi abdominale diminue. La 

 flexion de la jambe gauche sur la cuisse est devenue possible, le pied est 

 toujours en extension et en adduction légère. 



17 novembre. — Éruption généralisée d'urticaire qui disparaît le 

 18 novembre. 



L'état va s'améliorant graduellement. Le 25 novembre, les contractures 

 ont cessé, sauf à la jambe gauche. Quand on veut mettre le pied à angle 

 droit sur la jambe, les muscles extenseurs se contractent et se tendent dans 

 un spasme qui empêche le redressement complet. 



Le 3 décembre, le pied est redevenu libre, l'enfant quitte l'hôpital. A aucun 

 moment, depuis le tétanos déclaré, il n'y a eu d'élévation de température. 



En résumé : L'incubation a été de 15 jours; la durée de la maladie de 

 un mois; le traitement a été commencé le troisième iour de la maladie. La 

 quantité de sérum injecté a été de 265 c. c. — Guérison. — Le pouvoir 

 immunisant du sérum était de un million. L'enfant pesait 31 kilogr. 



Le sang, recueilli 17 h. après l'injection de 165 c. c. de sérum, est anti- 

 toxique à raison de 12 parties de sang pour une de toxine. On n'a pas essayé 

 d'autres proportions. — Le sang, recueilli 7 h. après une nouvelle injection 

 de 100 c. c. de sérum, est antitoxique dans la proportion de 10 parties de sang 

 pour une partie de toxine. On n'essaye pas d'autres proportions. — Le sang, 

 recueilli 48 h. après la dernière injection, est antitoxique à raison de 6 parties 

 de sang pour une de toxine. — Le sang, recueilli 14 jours après la dernière 

 injection, est antitoxique à raison de 13 parties de sang pour une de toxine. 

 On n'a pas essayé d'autres proportions. 



Observation VIL — Service de M, Barth à l'hôpital Broussais, recueillie par 

 M. Mayet, interne. — P... Charles, 22 ans, ouvrier électricien, est tombé 

 malade le 9 janvier 1893; le matin de ce jour, il est pris, sans cause con- 

 nue, de contracture des muscles de la mâchoire; le lendemain, il a de la 

 contracture des muscles de la nuque. 



14 janvier. — Il est reçu à l'hôpital. Il ne peut ouvrir la bouche ni flé- 

 chir la tête. La déglutition se fait facilement. Les parois abdominales sont 

 un peu raides. La sensibilité est intacte et les réflexes normaux. On ne 

 constate sur le corps ni plaie ni contusion. Les dents et les gencives sont en 

 très mauvais état et la bouche exhale une très mauvaise odeur. La langue, 

 que l'on peut encore examiner, est blanche au milieu et rouge sur les bords. 

 L'urine est normale. Température : matin, 37°, 7 ; soir, 38°, 2. On prescrit 

 chloral et bromure de potassium, 2 bains de vapeur par jour. 



16 janvier. — Les contractures persistent et s'étendent aux muscles 

 dorso-lombaires. Après avoir bu, le malade est pris d'un spasme des 

 mâchoires avec constriction du pharynx, puis surviennent des crachote- 

 ments convulsifs. On fait des injections de morphine, et M. Barth fait 

 demander du sérum antitoxique à l'Institut Pasteur. On injecte dans le tissu 

 cellulaire du dos et des cuisses 150 c. c. de sérum en trois reprises. Le 

 sérum a un pouvoir immunisant de dix millions. Température : 37°,2 le 

 malin et 37",6 le soir. 



17 janvier. — Le matin, injections de 50 c. c. de sérum. — Le malade 



