STREPTOCOQUE ET BACILLE TYPHiQUE. 163 



des deux micro organismes précités. S'il est, du reste, an fait 

 remarquable, c'est la prédilection et la fréquence avec laquelle 

 le streptocoque se fait le complice des autres microbes pathogènes. 

 On le rencontre, en effet, souvent à titre d'agent d'infection adju- 

 vante ou secondaire dans la diphtérie (Lôffler, Houx et Yersin, 

 II. Baibien ; dans la scarlatine, dans la tuberculose, où il joue 

 certainement un rôle important dans les phénomènes de con- 

 somption (Babes). etc.. Nous pensons avoir démontré que le 

 même microbe revendique encore une grande part dans la mort 

 qui termine un certain nombre de cas de fièvre typhoïde. 



D'ailleurs sa présence a été déjà signalée, dans la fièvre 

 typhoïde, par Xetter 1 qui, examinant seize cas de cette affection, 

 la trouvé, en particulier, dans un cas compliqué d'endocardite 

 ulcéreuse avec infarctus multiples: il s'agissait évidemment d'une 

 infection mixte surajoutée, entièrement analogue aux observa- 

 tions citées ici. Eugen Fraenkel - a aussi signalé cette fréquence 

 du streptocoque dans les complications de la fièvre typhoïde. 

 Cette prédominance se retrouve même, pendant le vie, dans les 

 complications pulmonaires de la dothiénenterie, où Karlinsky a 

 trouvé, 6 fois sur 9, le streptocoque combiné ou non au bacille 

 d'Eberth K 



L'ensemble de ces constatations se double ici d'un intérêt 

 pratique assez grand. De ce fait que, sur 30 autopsies de fièvre 

 typhoïde, l'association strepto-typhique, primitive ou secondaire, 

 a été rencontrée 6 fois, découle déjà une preuve de la fréquence 

 de cette infection mixte — nous pourrions ajouter aussi de sa 

 gravité. Les complications qui sont sous la dépendance des 

 staphylocoques pyogènes blanc et doré paraissent offrir, au 

 contraire, des dangers beaucoup moindres que celles qui ressor- 

 tissent au streptocoque. La brève statistique suivante, portant 

 sur une des complications les plus habituelles de la dothiénen- 

 terie, les suppurations, vient, du reste, à l'appui de cette donnée. 



J'ai examiné pendant la vie ou après la mort il abcès ou 

 suppurations diverses survenus chez des typhoïdiques s : 32 fois 

 cette complication était due soit au Staphylococcus pyogènes aureus, 



1. Xetter, Soc. Médic. des Hôpitaux, 6 mars 1891. 



2. E. Fraenkel, Zur Lehre von der .Etiol.vjder 'Jomplic. in abdom : Typhus. 

 Jahrbiicker /ter Hamburgischen Staa's Krankenaustallen, 1890. 



3. Karlinsky, Forlschr. der Med., n° 18, IS89. 



4. L'un de ces abcès était causé par le bacille d'Eberth. 



