FIEVRE MÉDITERRANÉENNE. 291 



cela arrive surtout aux régiments contenant des soldats affaiblis, 

 soit parce qu'ils sont trop jeunes, soit pour toute autre cause 

 de débilitation, et qui arrivent à Malte pondant la saison chaude. 

 Je ne voudrais pourtant pas dire que cette fièvre est une lièvre 

 d'encombrement et de débilitation comme le typhus exanthé- 

 matique, car elle attaque les ofliciers et leurs familles, logés 

 dans des maisons vastes et bien aérées, dans une aussi large 

 mesure que les soldats dans les casernes les plus encombrées. 



Comme on peut s'y attendre, c'estpendantles mois d'été qu'elle 

 prévaut à Malte. Pendant les cinq ans que j'y ai passés, j'ai eu 

 en traitement 400 cas de fièvre méditerranéenne, sur lesquels 

 21G sont entrés à l'hôpital pendant les mois d'été et 184 pen~ 

 dant le reste de l'année. 



Quand ces malades arrivaient à l'hôpital, on les répartissait 

 d'ordinaire dans les salles au milieu des autres malades : je n'ai 

 malgré cela observé aucun cas de contagion sur ces malades ou 

 sur le personnel de l'hôpital. En cela, comme sur quelques 

 autres points, la fièvre méditerranéenne ressemble à la fièvre 

 typhoïde. 



Quant à la façon dont elle se répand, si c'est par les voies 

 respiratoires ou dig-estives, on ne sait rien de précis. Il faut pour- 

 tant noter que les grandes améliorations apportées au service de 

 l'eau dans les grandes villes ont eu peu ou pas d'effet pour 

 diminuer le nomhre des cas parmi les soldats. Autrefois l'eau 

 était puisée dans des citernes souterraines et était facile à conta- 

 miner. Maintenant les casernes sont pourvues d'eau potable 

 arrivant sous pression constante. 



Les autres points que j'ai à mentionner au sujet de l'étiologie 

 de la fièvre méditerranéenne n'exigent que quelques mots. La 

 période d'incubation peut varier probablement de quelques jours 

 à quelques semaines, car on voit la maladie apparaître sur des 

 individus après leur retour en Angleterre, de la à 17 jours après 

 leur départ de Malte. Quand un malade est atteint, c'est en géné- 

 ral pour longtemps. Les soldats font, par exemple, en moyenne, 

 un séjour de 90 jours cà l'hôpital. La durée de la fièvre est 

 pourtant très variable. 



Malgré cette longue évolution, le nombre des cas mortels 

 n'est pas considérable et ne dépasse guère 2 0/0. 



