TUBERCULOSE PULMONAIRE. 615 



nombre dans le voisinage immédiat des vaisseaux où se passent 

 les phénomènes que nous avons déjà décrits; beaucoup contien- 

 nent des bacilles ou des leucocytes polynucléaires à différents 

 stades de destruction : tantôt c'est un leucocyte entier bien 

 visible dans une vacuole de la cellule, tantôt des fragments de 

 chromatine isolés, et très souvent des débris de leucocytes et des 

 bacilles (fig. 1 à 5, pi. XI). Le fait que ces cellules incorporent 

 avec la plus grande facilité les corps étrangers me paraît déjà 

 être un argument important en faveur de leur origine lympha- 

 tique et non épiihéliale. 



D'ailleurs, comme dans les vaisseaux aux dépens des grands 

 leucocytes mononucléaires, il se forme à la même époque des 

 cellules géantes dans les alvéoles, aux dépens des cellules à 

 poussière. 



La figure 6, planche XI, nous montre une cellule géante 

 alvéolaire en voie de formation. Au centre de l'alvéole se trouve 

 un amas bacillaire autour duquel sont groupées déjà des cellules 

 avec des prolongements bien visibles et dirigés vers les bacilles. 

 A une certaine distance, sur les parois alvéolaires ou libres dans 

 la cavité, on voit des cellules de même espèce contenant aussi 

 des grains chromatiques. L'une de ces cellules va déjà se fusionner 

 avec la masse principale. 



On trouve des cellules à poussière libres dans les alvéoles 

 pendant toute la première période de l'infection. Quelquefois 

 elles sont groupées en grand nombre, contiennent des bacilles 

 en voie de multiplication et pourtant on ne peut distinguer 

 aucune réaction dans le tissu environnant. — Il ne se forme 

 pas de véritables granulations tuberculeuses telles que nous 

 Jes avons vues dans les vaisseaux, avec cellules géantes, cellules 

 épilhélioïdes et lymphocytes périphériques : le processus est 

 simplement alvéolaire; la figure 8, planche XI, montre un alvéole 

 ainsi bondé de cellules à poussière, avec des bacilles en voie de 

 multiplication, au 15 e jour de l'inoculation. 



Bien souvent les cellules alvéolaires prennent part àlaforma- 

 tion de tubercules dont le centre est manifestement un vaisseau. 

 Les alvéoles environnant immédiatement le vaisseau, et qui sont 

 refoulées par sa dilatation même, sont remplies de cellules qui 

 sont destinées à pénétrer peu à peu au centre de la granulation, 

 et à contribuer à l'accroissement de la granulation initiale. — Il 



