BACTERIOLOGIE DE L'OZENE. 415 



caractérisées et mère de 8 enfants, (J filles et. 2 garçons. Ces enfants ainsi 

 que le mari n'ont aucune maladie des fosses nasales. 



M""' X... serait atteinte d'ozène dépuis un an seulement. Toute la famille 

 est parfaitement d'accord sur ce point. 



l'as de chien dans la maison. Père el mère seraient absolument sains. 

 Les domestiques ne présentent rien de particulier. Pressée par mes questions, 

 M'u^X... me dit avoir un jeune frère, âgé de 13 ans. qui serait malade du nez, 

 et dont voici l'histoire : 



.M""' \... étant déjà mariée, son père, veuf depuis plusieurs années, vint 

 à se remarier et eut un enfant. >['"'« X... se décida alors à quitter la maison 

 paternelle, vint habiter Buenos-Aires, et ne vit plus ni son père ni son frère. 



A l'âge de 12 ans, cet enfant fut envoyé dans un grand pensionnat de 

 Buenos-Aires en qualité d'élève interne et confié aux soins de sa sœur M 11 "- X.... 

 qui allait le voir régulièrement tous les jeudis et les dimanches. 



M me X... se rappelle très bien s'être servi plusieurs fois des mouchoirs de 

 son frère, qui étaient toujours couverts de croûtes verdàtreset de mucosités 

 fétides. 



Sur ma demande, elle me présente cet enfant : je diagnostique un cas 

 d'ozène typique. C'est en somme un exemple évident de contagion. 



Le docteur Cari Michel, de Cologne, reprenant les idées de 

 \ ieussens et Reininger, a soutenu, en 1876, que. l'ozène était 

 due principalement aune inflammation suppurative des sinus et 

 surtout des sinus ethnoïdaux et sphénoïdaux. 



C'est la théorie anatomo-pathologique que Grunwald, de 

 Munich, Bresgen et d'autres ont acceptée, et qui semble 

 aujourd'hui rallier beaucoup d'adhérents. 



Que dans l'ozène, les sinus soient souvent atteints, on ne 

 saurait le nier. Les progrès de la technique rhinologique réalisés 

 par d'habiles opérateurs, Grunwald, Hajeck... permettent 

 d'afiirmer à coup sur l'existence de ces sinusites latentes, de 

 les améliorer, de les guérir même quelquefois par un traitement 

 approprié. 



Mais de ce qu'on fait disparaître les croûtes et les mucosités 

 en traitant les sinusites, il ne faudrait pas en conclure que la 

 lésion de la muqueuse, l'atrophie des cornets, soit fonction de 

 cette suppuration sinusale. 



Celte atrophie si spéciale à la maladie, les lésions histologi- 

 ques de la muqueuse ne sauraient s'expliquer par l'action 

 directe des croûtes. Elles sont la conséquence fatale d'une 

 inflammation spécifique d'intensité variable au début, mais qui 

 d'emblée a une marche chronique. Ces variations d'intensité 



