TRICH0CÉPHÂ1 ES ET APPENDICITE. 441 



propres à se réunir en masses agglomérées, ne vivent pas dans 

 le gros infestin. Seuls les trichocéphales et les oxyures y 

 habitent, et l'on ne peut admettre que des animaux «le si petite 

 taille soient capables de produire de pareils effets; d'ailleurs, on 

 les trouve surtout chez 1rs enfants qui, vous le savez, sont 

 rarement atteints detyphlite. Jusqu'à plus ample informé, l'hel- 

 minthiase doit donc être écartée de cette étiologio. » 



Cependant les chirurgiens, en particulier MM. Routier, Brun, 

 Guinard •. ont rencontré au cours d'opérations d'appendicite des 

 vers nématodes dans la cavité de l'organe. La rareté de ces 

 faits est vraisemblablement d'ailleurs plus apparente que réelle : 

 depuis que l'attention est attirée sur ce point, des observations 

 déjà nombreuses ont été publiées 2 . Nous croyons utile de l'ap- 

 porter in extenso le cas que nous avons pu observer et dont 

 l'intérêt réside dans l'examen anatomo-pàthologique de l'appen- 

 dice 3 . 



Jeanne B.. , Agée de 8 fins, convalescente de fièvre typhoïde et apyrétique 

 depuis quinze jours, entre à l'hôpital des Enfants-Malades le 10 octobre 1900, 

 pour une angine diphtérique de moyenne intensité. Pas de coryza, pas de 

 croup. L'enfant présente à l'entrée un écoulement vaginal abondant, apparu 

 dans le décours de la fièvre typhoïde, d'après les renseignements donnés par 

 les parents. Sous l'influence du sérum antidiphtérique, la gorge se déterge 

 rapidement et la malade paraissait définitivement guérie, lorsque, le 2i oc- 

 tobre, la température monte à 37", 8 en même temps que l'écoulement vaginal 

 augmente. Le lendemain la température est à 38°, 2, la palpation du ventre 

 est douloureuse au niveau de la fosse iliaque gauche. Le 26, la température 

 s'élève à 40'\1, les douleurs abdominales sont très violentes, toujours locali- 

 sées a gauche. Le pouls est rapide; il n'y a pas de constipation. Après une 

 légère rémission, les douleurs reparaissent, intenses; le 28, la température 

 monte à 39»,5, les douleurs sont très violentes, la défense musculaire est très 

 marquée, le faciès grippé ; le pouls, filiforme, bat 130 pulsations : l'enfant 

 vomit à plusieurs reprises. Dans la soirée, la situation s'aggrave et la lapa- 

 ralomie est pratiquée d'urgence à 1 heure du malin. On trouve dans la 

 cavité péritonéale un liquide louche, séropurulent ; les anses intestinales 

 sont distendues, fortement congestionnées, à leur surface on observe 

 quelques fausses membranes fibrineuses. 



Pensant que peut-être l'appendice était en cause, une contre-incision est 

 pratiquée au niveau de la fosse iliaque droite. La trompe droite parait 

 congestionnée, un peu tuméfiée. Il semble que le pus provienne de la cavité 



1. (ii in mo>. Société de chirurgie, séanco du 7 novembre 1900. 



2. .1. tii i mit. Le trichocéphale ni les associations parasitaire*, /Su//, dp. /a Soc. 

 de biologie, séance du iti mars 1901. — Moty, Académie de médecine, séance du 

 2 avril 1901. 



a. Ce cas a été rapporté brièvement h l;i Société de biologie, séance du 

 9 mars 1901. 



