444 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUK. 



Noire observation prouve que chez l'homme celte pénétra- 

 tion a lieu ; Brumpt, d'ailleurs, a rencontré « très fréquemment 

 des trichocépliales fixés dans la partie superficielle de la 

 muqueuse du ciocum * »; 



2° Les trichocépliales, parasites vulgaires de l'intestin, 

 peuvent comme les ascarides s'engager dans l'appendice. La 

 pénétration de leur extrémité antérieure dans la muqueuse est 

 un moyen simple et désormais incontestable d'inoculation. 



Le parasite, par son habitat normal, joue le rôle de corps 

 plus ou moins septique; il peut entraîner avec lui les microbes 

 de la flore intestinale et amener des désordres graves. 



Nous pouvons donc conclure, avec M. Metchnikoff, que non 

 seulement les symptômes de la colique appendiculaire peuvent 

 être provoqués par la présence de nématodes dans l'appendice, 

 mais encore que les trichocépliales, en agissant comme agents 

 d'inoculation, peuvent déterminer des lésions inflammatoires 

 plus ou moins étendues, susceptibles- d'entraîner des accidents. 



Nous ne pouvons mieux faire en terminant que de rappeler 

 les règles pratiques que M. Metchnikolf conseille de suivre : 



1° Dans les cas suspects d'appendicite, pratiquer l'examen 

 helminthologique des matières fécales; 



2° Dans tous les cas où il y aura possibilité de le faire, 

 appliquer le traitement du vermifuge (santonine contre les 

 ascarides, thymol contre les trichocépliales) ; 



3° Défendre aux personnes atteintes d'appendicite de manger 

 des légumes crus, des fraises, etc., et de boire de l'eau non 

 bouillie ou non filtrée ; 



4° La proscription des aliments crus et des eaux impures 

 constitue de même une excellente mesure prophylactique ; 



5° Examiner de temps eu temps, surtout chez les enlauts, les 

 selles, et leur administrer des vermifuges. 



EXPLICATIONS DE LA PLANCHE IX 



Fig. 1. Coupe de l'appendice, renfermant deux trichocéphales. 



Fig. 2. Partie antérieure du trichocéphale, implantée dans la muqueuse 

 de l'appendice. 



Fig. 3. Partie de la même coupe que fig. 2. On voit le bord du tricho- 

 céphale et la région enflammée avec microbes et leucocytes. 



4. J. Guiart, Loc. cit. 



