742 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Pai étudié histologiquement la lésion nécrotique aux diffé- 

 rentes phases de sa production. Elle consiste d'abord en une 

 véritable paralysie vasomotrice des capillaires sanguins, qui 

 augmentent de volume et laissent passer en abondance le sérum 

 et les globules rouges, sans que l'on puisse observer de change- 

 ments bien nets dans la colorabilité des cellules du tissu con- 

 jonctif et des parois vasu'ulaires. Les cellules épidermiques, macé- 

 rées par l'exsudation séreuse, se détachent ensuite et tombent, 

 laissant les papilles presque à nu. A cette seconde période, le 

 tissu sous-cutané est uniformément infiltré de globules rouges 

 peu altérés : autour des capillaires de la couche papillaire et de 

 la couche profonde du derme apparaît une abondante diapédèse 

 de leucocytes polynucléaires. Les cellules du tissu conjonctif des 

 parties infiltrées conservent encore à cette période leur aspect 

 habituel et leur colorabilité normale, qui ne se modifient que tar- 

 divement, alors que macroscopiquement l'escarre est nettement 

 caractérisée. 



D'après cet examen, il semble donc que les phénomènes 

 vaso-moteurs jouent le principal rôle dans la production de la 

 lésion, et que la nécrose résulte plutôt ".d'un véritable étranglement 

 circulatoire que d'une mortification directe des tissus sous 

 l'influence de la pancréatine. 



La complexité de cette dernière, et la presque impossibilité de 

 séparer les unes des autres les diverses diastases que l'on y 

 rencontre, rendent difficiles toutes les recherches ayant pour but 

 d'isoler la substance à l'activité de laquelle est dû le processus 

 ci-dessus décrit. Néanmoins, en procédant par analogie, on peut 

 se convaincre facilement que la trypsine est l'élément nocif. 

 Alors que d'autres amylases ou d'autres lipases ne montrent en 

 effet aucun pouvoir pathogène, on peut au contraire reproduire 

 des accidents absolument identiques à l'aide d'une solution de 

 papaïne filtrée sur bougie de porcelaine. Or les solutions de pan- 

 créatine et de papaïne n'ont pas d'autre caractère commun que 

 l'analogie de leur action tryplique sur les substances albumi- 

 noïdes. 



Si l'on considère d'autre part que la lésion produite pré- 

 sente egiilementde grandes ressemblances aveccellesquecausent 

 [es microbes fortementtrypsinogènes, comme le vibrion septique, 

 le bacille du charbon symptomatique, le bacille du rhumatisme, 



