ROLE DES TRICHOCÉPHALES 



DANS L'INFECTION DE L'APPENDICE (LEO CŒCAL 



Par J, GIRAUD 



INTERNE DES HOPITAUX 



M. Metchnikoff, dans une récente séance de l'Académie de 

 médecine ', n démontré le rôle important joné fréquemment par 

 certains vers intestinaux, ascarides et trichocéphales, dans la 

 genèse des phénomènes de l'appendicite. Cette démonstration, 

 sur l'importance de laquelle il est inutile d'insister, emprunte 

 ses données les plus ■•onvaincantes à des faits cliniques et à 

 des faits anatomo-palhnlogiques. Nous avons été assez heureux 

 pour pouvoir ajouter à ces derniers un cas absolument démons- 

 tratif, qui a permis a M. Metchnikoff d'apporter une nouvelle 

 preuve à l'appui de sa séduisante conception, et de transformer 

 en affirmation la supposition logique que la présence de trirho- 

 céphales ou d'ascarides dans l'intestin peut non seulement 

 réaliser le syndrome de la colique appendiculaire, mais encore 

 créer une inflammation véritable en jouant le rôle d'agent 

 d'inoculation. 



Becquerel 2 , Davaine 3 , puis Natale 4 avaient déjà signalé le 

 passage d'ascarides dans la cavité péritonéale à la suite d'une 

 perforation de l'appendice. Guersant 5 admet que les ascarides 

 lombricoïdes peuvent s'engager dans l'appendice iléo-caecal et 

 causer des perforations. Mais ces faits avaient eu peu de reten- 

 tissement, et Damascliino 6 , posant la question du rôle pathogène 

 des helminthes dans la typhlite, la résout par la négative. 



« On a pensé que les vers intestinaux pouvaient occasionner 

 la typhlite. Or les ascarides, c'est-à-dire les helminthes les plus 



1. Note tielmiothologique sur l'appendicite, par M. El. Metchnikoff, Bull. Ac. 

 de méd., n e lO, séance du 12 mars 1901. 



2. Becquerel, Clinique des hôpitaux des enfants, 1841, n° 3. 



3. Davaine, Traite des entozoaires, Paris, 1877, p. 186. 



4. Centralblatt fur innere mediein, 1889, p. ,SI7. 



5. Guehsant, Diction, de médecine, 1846, article Vers. 



6. Damaschino, Mal. des voies digestives, p. 756. 



